Keine Angst vor Morbus Crohn

Betrifft Autoimmunerkrankungen (z.B. Multiple Sklerose, Morbus Crohn): Infektionsbiologen der FAU entdecken therapeutisches Potenzial von Wurmparasiten

2012-02-16T03:51:00.000-08:00

L3-Larven des Parasiten Nippostrongylus brasiliensis nach grafischer Bearbeitung.
Bild: Prof. Dr. David Vöhringer

(pm). Erlanger Infektionsbiologen haben neue Erkenntnisse darüber gewonnen, wie unser Körper besser vor Allergien und Autoimmunreaktionen geschützt werden kann: Eine Arbeitsgruppe um David Vöhringer, Professor für Infektionsabwehr und Toleranz an der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU) und Leiter der Infektionsbiologischen Abteilung am Mikrobiologischen Institut des Universitätsklinikums Erlangen, konnte einen positiven Effekt von Wurmparasiten auf bestimmte Formen von T-Helferzellen nachweisen. Ihre Ergebnisse veröffentlichten die Wissenschaftler vor kurzem im „Journal of Immunology“. Ziel der Forscher ist es nun herauszufinden, wie die Würmer das Immunsystem beeinflussen, um neue Ansätze zur Entwicklung wirksamer Medikamente zu liefern.

Das Immunsystem schützt uns vor einer Vielzahl von Krankheitserregern. Dabei spielen T-Helferzellen eine zentrale Rolle. Sie sind an der Aktivierung von Fresszellen und Bildung von Antikörpern beteiligt, die in den Körper eindringende Bakterien und Viren bekämpfen. Normalerweise greifen T-Helferzellen körpereigenes Gewebe nicht an, bei Autoimmunerkrankungen wie z.B. Multipler Sklerose, Typ-I-Diabetes - oder Morbus Crohn (Anmerk. der Red.) - liegt allerdings ein Verlust dieser Toleranz vor: Hier entwickeln sich T-Helferzellen des Typs Th1 und Th17, die beide eine starke Entzündungsreaktion auslösen.

Interessanterweise treten Autoimmunkrankheiten in Ländern mit geringen Hygienestandards seltener auf. „Eine Hypothese besagt, dass eine Infektion mit Wurmparasiten, die in diesen Ländern häufig vorkommen, vor ungewollten Reaktionen des Immunsystems wie Allergie und Autoimmunität schützen kann“, erklärt Prof. Vöhringer. Wie das genau geschieht, darüber ist bisher jedoch wenig bekannt.

Die Arbeitsgruppe um Prof. Vöhringer hat nun neue Erkenntnisse für einen möglichen Mechanismus gewonnen. Die Forscher konnten zeigen, dass bei Mäusen, die mit dem Wurmparasiten Nippostrongylus brasiliensis infiziert wurden, die für Autoimmunprozesse verantwortlichen Th1- und Th17-Zellen zu Th2-Zellen umprogrammiert werden können. Th2-Zellen schütten Botenstoffe aus, die einen hemmenden Einfluss auf Th1- oder Th17-vermittelte Immunreaktionen haben. „Damit ist uns erstmals ein konkreter Nachweis dafür gelungen, dass Wurmparasiten einen positiven Effekt auf die Umprogrammierung von T-Zellen und damit auf unser Immunsystem haben“, sagt Prof. Vöhringer.

Die Erlanger Infektionsforscher untersuchen nun, wie diese unerwartete Flexibilität von T-Zellen künftig therapeutisch genutzt werden kann. Dazu ist es zunächst notwendig, die verantwortlichen Komponenten der Parasiten zu isolieren. Mittelfristiges Ziel ist es, die Pharmaindustrie bei der Entwicklung wirksamer Medikamente gegen Autoimmunkrankheiten zu unterstützen.

Quelle: Pressemitteilung der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (Forschung / Nr. 3/2012) vom 24. Januar 2012

Bertram-Stiftung fördert u.a. Projekt zu Schwarmintelligenz für Morbus Crohn-Patienten. Student der Universität Witten/Herdecke erhält Reisekosten-Beihilfe

2012-02-08T23:33:00.000-08:00

Im Garten auf dem Campus (Foto: Private Universität Witten/Herdecke)

(red). Den mit 3.000 Euro dotierten 1. Preis der Helmut-und-Gisela-Bertram-Stiftung für Wirtschaftswissenschaft erhält in 2012 Jermain Christopher Kaminski. Er möchte mit der Förderung die Weiterentwicklung einer Internetseite für Morbus Crohn-Patienten vorantreiben und im Rahmen der Abschlussarbeit in den USA wissenschaftlich aufbereiten. „Ich habe mich in den vergangenen Jahren und am Massachusetts Institute of Technology (MIT) umfassend mit dem Thema der Schwarmintelligenz beschäftigt, hierbei bin ich mit meinen Kollegen auf diese Anwendungsmöglichkeit gestoßen. Das Projekt ist ein soziales Netzwerk für Menschen, die an der Autoimmunerkrankung Morbus Crohn leiden, deren konkrete Ursache und optimale Therapie nur unzureichend erforscht ist“, erklärt Kaminski die Idee.

Im März 2012 wird eine Vorversion der Seite an der Ost- und Westküste gestartet. In einem Netzwerk vom MIT, der Universität Köln, dem Savannah College of Art & Design, sowie Ärzten des Cincinatti Children´s Hospital und der Harvard Medical School wird die Webseite erarbeitet, die Prinzipien von Online-Dating, Wikipedia und Facebook vereint und mit entsprechenden Passungs-Algorithmen die Patienten miteinander verbindet. „Es geht darum, ein Netzwerk zu ermöglichen, in welchem sich Patienten einfach über Therapieerfolge und innovative Behandlungsmethoden austauschen sowie lokal arrangieren können. Wir setzen dabei weniger auf medizinische Daten als vielmehr auf weiche Faktoren wie z.B. Interessen oder die Familiensituation. Studien zur Homophilie und der Emergenz (spontane Herausbildung von neuen Eigenschaften oder Strukturen auf der Makroebene eines Systems infolge des Zusammenspiels seiner Elemente, Anmerk. der Red.) unterstützen diesen skalierbaren Ansatz, da die Konzentration auf kollektive Lösungen statt individueller Probleme die Kreativität des Schwarms erhöht. Wir sind glücklich, wenn wir die Lebensqualität der Menschen erhöhen können.“

Die Eheleute Gisela und Helmut Bertram haben 1998 einen Fonds gegründet, aus dessen Erträgen die Universität Witten/Herdecke gefördert wird. Eine der Förderungen besteht in einem Reisekosten-Zuschuss für Wirtschaftswissenschaftler, die im Ausland eine vielversprechende Abschlussarbeit beginnen wollen. Außerdem können Studierende der Universität Studienbeihilfen, Stipendien und Reisekostenzuschüsse aus der Stiftung erhalten. Überzeugt hat die Stiftung insbesondere das Witten/Herdecker Konzept einer fachlich hochqualifizierten und praxisorientierten Ausbildung in Verbindung mit dem Angebot des Studium fundamentale.

Die Universität Witten/Herdecke nimmt seit ihrer Gründung 1982 eine Vorreiterrolle in der deutschen Bildungslandschaft ein: Als Modelluniversität mit rund 1.300 Studierenden in den Bereichen Gesundheit, Wirtschaft und Kultur steht diese für eine Reform der klassischen Alma Mater. Wissensvermittlung geht dort immer Hand in Hand mit Werteorientierung und Persönlichkeitsbildung.

Quelle: Pressemitteilung vom 30. Januar 2012

Morbus Crohn: „Eine zentrale Frage ist, wie der betroffene Patient seine eigenen Ressourcen nutzen kann, um seine Gesundheit zu unterstützen.“ Experteninterview mit Prof. Dr. Jost Langhorst

2012-02-01T11:10:00.000-08:00

Prof. Dr. med. J. Langhorst (Foto: Stefan Bayer) wurde von unserem Buchautor befragt

(red). Vor kurzem hat unser Buchautor exklusiv ein paar Fragen an Prof. Dr. med. Jost Langhorst, Experte auf dem Gebiet chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen (CED), gestellt. Dabei herausgekommen sind interessante und wichtige Informationen, beispielsweise über „Integrative Medizin“ oder den Zusammenhang zwischen Stress und Krankheitsaktivität. Das Interview, das wir nachfolgend veröffentlichen, bildet in unserem MC-Blog den Auftakt für eine verstärkte Informationskampagne. Um in Zukunft noch intensiver hochwertige Informationen aus erster Hand zu liefern, werden wir ab sofort des öfteren bei Fachleuten (u.a. in Kliniken, Praxen, bei Forschungseinrichtungen sowie Pharmaunternehmen) im In- und Ausland anfragen und die Ergebnisse anschließend publizieren.

Zur Person:

Prof. Dr. med. J. Langhorst ist leitender Arzt des Bereichs Integrative Gastroenterologie (Telefon: 02 01/1 74-2 57 01) der Klinik für Naturheilkunde und Integrative Medizin (Kliniken Essen-Mitte) am Lehrstuhl für Naturheilkunde (Universitätskliniken Duisburg-Essen). Er ist Mitglied in verschiedenen wissenschaftlichen Vereinigungen (z.B. Deutsche Gesellschaft für Verdauung und Stoffwechselerkrankungen, European Crohn´s and Colitis Organization, Kompetenznetz Chronisch Entzündliche Darmerkrankungen und Deutsche Gesellschaft für Naturheilkunde). Neben Gutachtertätigkeiten für medizinische Fachzeitschriften hat Prof. Dr. med. J. Langhorst verschiedene Funktionen in Kommissionen bzw. medizinisch-wissenschaftlichen Gesellschaften inne wie z.B. bei der Deutschen Gesellschaft für Naturheilkunde oder der Leitlinienkommission Morbus Crohn.

Herr Professor Dr. Langhorst, was ist unter „Integrativer Medizin“ bzw. „Integrativer Gastroenterologie“ zu verstehen?

Prof. Dr. L.: Die Integrative Medizin beruht auf einer Kombination aus der etablierten konventionellen Medizin, Verfahren der wissenschaftlich anerkannten Naturheilkunde und der Mind-Body-Medizin – ganz im Sinne der Definition der World Health Organization (WHO): Der Bereich Integrative Medizin verbindet konventionelle und evidenzbasierte komplementäre Therapien zu einer sogenannten „Best Practice“.

Im Bereich der Integrativen Gastroenterologie steht eine individuelle und sinnvolle Verbindung von konventioneller und naturheilkundlicher Medizin mit einer Lebensstilberatung im Vordergrund, die sich an den aktuellen Leitlinien orientiert. Ein besonderer Schwerpunkt des Bereiches Integrative Gastroenterologie ist die Versorgung von Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa.

Auch die Qualität der Versorgung von Patienten mit Morbus Crohn hängt heutzutage in entscheidendem Maße davon ab, wie es gelingt, die Betroffenen (und ihre Angehörigen) als selbstverantwortliche, informierte und letztlich auch kompetente Empfänger von Gesundheitsleistungen in das Behandlungsmanagement einzubinden. Wie sehen Sie dies speziell im Hinblick auf die Angebote bei Ihnen in der Klinik, aber auch hernach, wenn die Betroffenen wieder zu Hause sind?

Prof. Dr. L.: Gerade bei einer chronischen Erkrankung wie dem Morbus Crohn, ist neben dem pathogenetischen Ansatz („was macht mich krank“) und der Versorgung durch Medikamente oder den Chirurgen, ein salutogenetischer Blickwinkel („was hält mich gesund“) eine wichtige Grundlage in der naturheilkundlichen Versorgung. Eine zentrale Frage ist, wie der betroffene Patient seine eigenen Ressourcen nutzen kann, um seine Gesundheit zu unterstützen. In der Naturheilkunde spricht man hier von der Unterstützung der Selbstheilungskräfte. In diesem Zusammenhang sind die Ebenen Ernährung, Bewegung, naturheilkundliche Selbsthilfestrategien, Stresswahrnehmung und -management von großer Bedeutung und zunehmend im Fokus des wissenschaftlichen Interesses. Für den Patienten ist es naheliegend, dass die Ernährung bei einer Erkrankung des Darms einen unmittelbaren Einfluss hat. Die Raucherentwöhnung ist ein zentrales Ziel in der Versorgung von Patienten mit Morbus Crohn. Der Lebensstil ist aber insbesondere für einen erweiterten salutogenetischen Blick auf die Erkrankung von Bedeutung. Ziel der Arbeit in unserer Abteilung ist also immer auch das gemeinsame Erarbeiten einer möglichen Lebensstilmodifikation. Außerdem kommt auch der Krankheitsverarbeitung eine besondere Bedeutung zu. Nach einem Stationären Aufenthalt von 14 Tagen schließt sich bei vielen Patienten mit Morbus Crohn eine Therapie in unserer Integrativen Tagesklinik an, um das Umsetzen der Selbsthilfestrategien im Alltag zu unterstützen.

Es ist bekannt, dass bei Morbus Crohn viele Faktoren auf die Entstehung und den Verlauf Einfluss haben. Aus der eigenen Krankheitsgeschichte weiß ich, dass es in einem nicht unerheblichen Maße auch die Psyche ist, die die Krankheitsentstehung bzw. den -verlauf (und diesen negativ, aber eben auch positiv) beeinflussen kann. Nun gibt es Betroffene, die sich mit ihrer Krankheit / der eigenen Situation nicht weiter auseinandersetzen wollen und rein auf die Einnahme von Medikamenten setzen. Das ist eine Seite. Eine andere Seite ist meine Beobachtung, dass aber gerade den psychischen Befindlichkeiten der Patienten von Seiten vieler (Fach-)Ärzte leider auch heute noch oftmals recht wenig Beachtung geschenkt wird. Unsere moderne (Schul-)Medizin hat den Körper weitgehend von der Seele getrennt. Die Ärzte konzentrieren sich größtenteils auf das erkrankte Organ, hier speziell auf den Darm, und der Mensch als Ganzes bleibt (aus verschiedenen Gründen) auf der Strecke! Wie sehen Sie die Rolle der Psyche bei Morbus Crohn?

Prof. Dr. L.: Die Pathogenese von chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen ist komplex und geht nicht nur auf einen einzelnen Faktor zurück. Von Bedeutung bei der Entstehung dieser Erkrankungen sind genetische Faktoren oder eine Fehlregulation des Immunsystems. Immer mehr in den Fokus von Forschung und Therapie rücken die sogenannte Darmbarriere, weitere mikrobielle und Umwelt-Faktoren. Aber auch die Bedeutung von psychischen Faktoren für den Verlauf der Erkrankung werden immer mehr anerkannt.

Aus klinischer Sicht drängt sich ein Zusammenhang zwischen Stress und Krankheitsaktivität auf. Auch für Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen besteht hier eindeutig eine Assoziation. In einer großen, von uns durchgeführten Umfrage bei mehr als 600 Patienten mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa gaben 70 Prozent der Befragten an, dass für sie ein unmittelbarer Zusammenhang zwischen Stress und der Entstehung der Erkrankung oder auch der Auslösung eines Schubs besteht. Genannt werden hier vor allen Dingen zeitlicher oder emotionaler Stress. Aber auch in der Grundlagenforschung gibt es zunehmend Hinweise darauf, dass Stress, wenn nicht bei der Entstehung der Erkrankung, so doch in jedem Fall für den Verlauf der Erkrankung von großer Bedeutung ist. Bei der von uns durchgeführten Umfrage gaben 85 Prozent der befragten CED-Patienten an, dass ein besserer Umgang mit Stress sich positiv auf ihre Erkrankung auswirken würde. Vor diesem Hintergrund ist die Erhebung der psychosozialen Situation im Patientengespräch und die Einbindung von Entspannungsverfahren und weiterer Strategien zum Stress-Coping in das Gesamttherapiekonzept von Bedeutung.

Wie aus eigener Forschung bekannt, ist die Kombination aus regelmäßiger Bewegung, leichter mediterraner Vollwertkost, naturheilkundlichen Selbsthilfestrategien und Stresswahrnehmung und -management eine Möglichkeit für den Patienten, seine Lebensqualität nachhaltig zu verbessern und einen positiven Einfluss auf seinen Krankheitsverlauf zu nehmen. In den aktuellen Leitlinien für Colitis ulcerosa ist deshalb erstmalig die Mind-Body-Medizin namentlich empfohlen worden.

Wichtig ist einerseits, die Betroffenen vor einer Stigmatisierung zu bewahren: Es gibt keine Persönlichkeitsstruktur, die für einen Morbus Crohn prädestiniert, andererseits aber sollten die Ressourcen von Psyche und Lebensstil genutzt werden, um den Krankheitsverlauf und die Lebensqualität positiv zu beeinflussen und positiv zu prägen.

Blicken wir abschließend nach vorn: Welche jüngsten Erkenntnisse aus Medizin und Forschung könnten Ihrer Ansicht nach schon bald (oder zumindest mittelfristig) die Versorgung von Morbus Crohn-Patienten nachhaltig verbessern?

Prof. Dr. L.: Der Blick zurück zeigt, dass die therapeutischen Verbesserungen der letzten Jahrzehnte dazu geführt haben, dass sich die Lebenserwartung von Morbus Crohn-Patienten nicht mehr von der der Allgemeinbevölkerung unterscheidet. Ziel der näheren Zukunft ist es nun, die Therapiestrategien so zu verfeinern, dass bei optimalem Erfolg so wenig Nebenwirkungen wie möglich auftreten. Wichtige Forschungsfelder sind hier das angeborene Immunsystem im Darm (z.B. Defensine), spezielle immunmodulatorische Therapien (z.B. Schweinepeitschenwurmeier) oder die Darmflora. Darüber hinaus werden auch die Mind-Body-Medizin, Therapien im Bereich des Lebensstils und der Naturheilkunde (z.B. die Phytotherapie) dazu beitragen, dass sich die Versorgung von Patienten mit Morbus Crohn nachhaltig verbessern wird.

Herr Professor Dr. Langhorst, ich danke Ihnen vielmals für Ihre Zeit, die Sie sich für die Beantwortung der Fragen genommen haben und wünsche Ihnen alles Gute!

Weitere Informationen unter:
www.kliniken-essen-mitte.de

Morbus Crohn: „Darmkrankheit durch kranke Rinder?“ – Rückblick auf die ARD-Sendung „Plusminus"

2012-01-28T08:04:00.000-08:00

(red). Am 18. Januar 2012 berichtete das Magazin „Plusminus“ (ARD) mit dem Beitrag „Morbus Crohn: Darmkrankheit durch kranke Rinder?“ über den eventuellen Zusammenhang zwischen der Infektion von Rindern mit dem Bakterium „Mycobacterium avium paratuberculosis“ und dem Auftreten von Morbus Crohn. Der etwa achtminütige Beitrag verwies letztlich aber auch darauf, dass der Beweis einer Kausalität bis heute nicht erbracht ist. Im übrigen: Die Diskussion um diesen Zusammenhang ist keineswegs neu! Der Erreger wurde Anfang des 19. Jahrhunderts entdeckt.

Auf der Internetseite des Kompetenznetz chronisch entzündliche Darmerkrankungen e.V. stellt Prof. Dr. Ulrich Böcker (Chefarzt der Klinik für Innere Medizin - Gastroenterologie und Diabetologie am Vivantes Klinikum in Berlin-Neukölln, und Mitglied des Beirats im Kompetenznetz) zu dieser Fernsehsendung fest: „Die Frage nach den Ursachen für chronisch entzündliche Darmerkrankungen ist nach wie vor nicht abschließend beantwortet. Die unterschiedlichen Häufigkeiten der Erkrankungen weltweit zeigen, dass sowohl genetische Faktoren als auch die Lebensumstände, auch in Bezug auf die genutzten Nahrungsmittel, oder Störungen in der Barrierefunktion bei betroffenen Menschen Auslöser für Morbus Crohn sein können. Die geltenden Hypothesen gehen davon aus, dass Bestandteile des Darmlumens, und damit auch dort lebende Bakterien, an der Auslösung und Unterhaltung der Erkrankungen beteiligt sind ... Tatsächlich werden Bestandteile des Bakteriums und immunologische Reaktionen darauf häufiger bei Menschen mit Morbus Crohn gefunden als bei darmgesunden Menschen. Auf der anderen Seite ist der Nachweis bakterieller Bestandteile nicht gleichzusetzen mit der Annahme, dass das Bakterium Krankheitsauslöser ist ...“
Weitere Informationen:
www.kompetenznetz-ced.de/Aktuelle_Meldung/items/darmkrankheit-durch-kranke-rinder.html

Bei Morbus Crohn stehen auch Antibiotika unter Verdacht

2012-01-21T05:04:00.000-08:00

(red.) Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa betreffen zunehmend immer jüngere Menschen. Erwiesen ist, dass es genetische Faktoren gibt, die einen Einfluss auf die Entstehung dieser Krankheiten haben. Aber auch andere Faktoren spielen eine Rolle. Wie der Berufsverband Niedergelassener Gastroenterologen Deutschlands e.V. (bng) seit wenigen Tagen auf seiner Homepage mitteilt, gibt jetzt eine aktuelle Studie an der Universitätsklinik Kiel erste Hinweise darauf, dass es einen Zusammenhang zwischen dem Auftreten von CED und der Einnahme von Antibiotika geben könnte.

"Die Ergebnisse aus den vorliegenden Untersuchungen an CED-Zwillingen erlauben noch keine endgültigen Aussagen über den Einfluss von Antibiotika auf die Krankheitsentwicklung", sagt Dr. Bernd Bokemeyer, CED-Experte des bng, "aber sie stehen im Einklang mit dem immer wieder vermuteten Einfluss durch eine bestimmte Ernährung, der möglicherweise auf Lebensmittelzusätze wie Konservierungs-, Geschmacks- und Farbstoffe zurückzuführen sein könnte. Beide Situationen nähren den Verdacht, dass bestimmte Medikamente oder Nahrungsmittel in Einzelfällen unerwartete Effekte im Körper des Menschen auslösen können."

Und speziell zur Versorgungslage von CED-Betroffenen in Deutschland äußert sich Dr. Bokemeyer:
"Wir Ärzte haben ausgereifte Konzepte, die eine adäquate Versorgung von Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen ermöglichen. Trotzdem ist die tatsächliche Versorgungssituation in Deutschland unbefriedigend." Der bng setzt sich in Zusammenarbeit mit dem Kompetenznetz CED für eine spezielle Betreuungspauschale ein, die dem erforderlichen Zeitaufwand für die spezialisierte Versorgung der Patienten gerecht wird.

Auch für Morbus Crohn-Patienten: Nur ein Zahlenspiel? Von Risiken und Nebenwirkungen statistischer Zahlen in der Arzt-Patienten-Kommunikation

2012-01-17T05:24:00.000-08:00

(red). Bei Internet-Recherchen sind wir vor kurzem auf eine Pressemitteilung gestoßen, die zwar bereits vor gut drei Jahren verfasst wurde, aber weiterhin recht interessant ist. Wer sich näher mit dem Thema „Risiken und Nebenwirkungen statistischer Zahlen“ beschäftigen möchte, den weisen wir schon jetzt auf die Internetseite des Harding-Zentrums für Risikokompetenz (am Ende des Posts) hin!

(pm). Politiker setzen sie ein, um Wähler zu überzeugen, Pharmakonzerne bewerben mit ihnen Produkte und die Medien füllen mit ihnen Schlagzeilen – statistische Angaben sind allgegenwärtig. Aber werden sie auch verstanden? Wissenschaftler des Max-Planck-Instituts für Bildungsforschung und der Dartmouth Medical School haben im November 2008 in der Fachzeitschrift „Psychological Science in the Public Interest“ auf die Tücken im Umgang mit Statistiken hingewiesen und einfache Hinweise zum besseren und leichteren Verständnis gegeben. Angaben über Wirksamkeit und Risiken von Medikamenten, über neue diagnostische und therapeutische Methoden füllen nicht nur die Boulevardpresse und Patientenratgeber. Auch Ärzte müssen täglich auf der Basis statistischer Angaben Entscheidungen über den weiteren Behandlungsweg treffen. In ihrem Artikel wies das Wissenschaftlerteam darauf hin, dass Fehlinterpretationen statistischer Angaben meist zwei Ursachen haben: Sie beruhen zum einen auf fehlenden statistischen Grundkenntnissen und zum anderen auf der oft missverständlichen und teilweise bewusst irreführenden Darstellung der Angaben.

Dass das Missverstehen von Statistiken fatale Folgen haben kann, zeigten die Autoren anhand mehrerer Beispiele. So führten 1995 Berichte der britischen Presse über das doppelt so hohe Thromboserisiko bestimmter Antibabypillen zu panischer Verunsicherung bei Frauen, die teilweise die Pille spontan absetzten. Man schätzt, dass ungefähr 13.000 zusätzliche Abtreibungen in England und Wales im Folgejahr darauf zurückzuführen sind. Hätten die Medien nicht relative Risikoangaben verwendet („Das Risiko steigt um 100 Prozent“), sondern stattdessen das absolute Risiko angegeben („statt 1 erleiden 2 von je 7.000 Frauen eine

Thrombose“) wäre der Sachverhalt besser verständlich gewesen und die Panik hätte wahrscheinlich vermieden werden können.

Aber nicht nur medizinische Laien haben Probleme, statistische Zahlen richtig zu verstehen. Auch Ärzte, so zeigte das Autorenteam, lassen sich von bedingten Wahrscheinlichkeiten verwirren und haben z.B. bei einem diagnostischen Test Probleme abzuleiten, wie vorhersagekräftig ein positives Ergebnis für das Vorliegen von Dickdarmkrebs ist. Werden ihnen die dafür benötigten Informationen jedoch in natürlichen Häufigkeiten angegeben, erleichtert ihnen das nicht nur das Bewerten von Testergebnissen, sondern versetzt sie auch in die Lage, den Sachverhalt ihren Patienten verständlich und transparent mitzuteilen. Diese und andere Beispiele verdeutlichen, dass transparente Darstellungen ein wesentlicher Schlüssel zu erfolgreicher Kommunikation von statistischen Informationen sind. Die Autoren gehörten zu einem internationalen und interdisziplinären Team von Psychologen und Medizinern.

Quelle: Pressemitteilung des Max-Planck-Instituts für Bildungsforschung vom 22. Oktober 2008

Weitere Informationen: www.harding-center.de

Helmholtz-Wissenschaftler erhielten erneut Forschungspreis für die Entwicklung tierversuchsfreier Methoden zur Untersuchung von Darmentzündungen

2012-01-06T02:53:00.000-08:00

(pm). Für den Nachbau der hauchdünnen Dickdarmwand im Zellkultur-Modell zur Untersuchung chronischer Darmentzündungen wurden Mitte Dezember 2011 drei Wissenschaftler des Helmholtz-Instituts für Pharmazeutische Forschung Saarland (HIPS) und der Universität des Saarlandes ausgezeichnet. Prof. Claus-Michael Lehr und seine Mitarbeiterinnen Dr. Eva-Maria Collnot und Fransisca Leonard teilen sich mit einem weiteren Preisträger den mit 15.000 Euro dotierten Tierschutz-Forschungspreis des Bundesministeriums für Ernährung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz „zur Förderung methodischer Arbeiten mit dem Ziel der Einschränkung und des Ersatzes von Tierversuchen“. Lehr leitet die Abteilung „Wirkstoff-Transport“ am HIPS in Saarbrücken, einer Außenstelle des Braunschweiger Helmholtz-Zentrums für Infektionsforschung.

Laut Gesetz müssen Wirkstoffe für die Medikamentenentwicklung zunächst an Tieren getestet werden, bevor sie zu einem Einsatz am Menschen kommen. Gleiches gilt für neue Therapie- und Diagnoseverfahren. Um den Einsatz von Tierversuchen bei der Entwicklung geeigneter Medikamente gegen entzündliche Darmerkrankungen wie z.B. Morbus Crohn jedoch so weit wie möglich einzuschränken, haben Prof. Claus-Michael Lehr und sein Team die Darmwand im Labor nachgebaut: Ein alternatives Zellkultur-Modell ermöglicht es, die Prozesse bei Darmerkrankungen besser zu verstehen und dabei die Wirkung von entzündungshemmenden Medikamenten direkt an menschlichem Gewebe zu untersuchen. Auf Grundlage verschiedener humaner Zelltypen dient das neue dreidimensionale Modell nicht nur der Reduktion von Tierversuchen, sondern kann auch Kosten und Zeit bei der Entwicklung neuer Medikamente einsparen. Im Sommer 2011 erhielten die drei Wissenschaftler für diesen Ansatz bereits den Tierschutz-Forschungspreis des Landes Rheinland-Pfalz (Anmerkung der Red.: siehe Post vom 1. Juli 2011).

„Die Auszeichnungen in diesem Jahr für unsere Arbeiten auf dem Gebiet zell- und gewebebasierter in vitro Modelle, mit denen wir uns seit über zehn Jahren systematisch beschäftigen, bestärken uns sehr, diesen Ansatz auch in Zukunft weiter zu verfolgen und auszubauen“, sagte Claus-Michael Lehr.

Das Besondere am gezüchteten Kunstdarm ist die Kombination aus Schleimhaut-Zellen, die den gesunden Darm simulieren, mit menschlichen Immunzellen und entzündungsstimulierenden Stoffen. So können die Forscher kontrolliert entzündliche Vorgänge im Darmmodell auslösen und neue Wirkstoffe parallel an vielen gleichartigen Proben testen. Dabei können sie auch direkt verfolgen, was genau in den Zellen passiert. Da es sich um menschliche Zellen handelt, entfallen bei den sonst hierzu eingesetzten Tiermodellen die problematischen Speziesunterschiede. Die Abteilung „Wirkstoff-Transport“ arbeitet derzeit daran, die Modelle weiter zu miniaturisieren und sogar mehrere biologische Barrieren in einem Modell zu kombinieren.

Der Forschungspreis des Bundesministeriums für Ernährung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz „zur Förderung methodischer Arbeiten mit dem Ziel der Einschränkung und des Ersatzes von Tierversuchen“ wird seit 1980 für wissenschaftliche Arbeiten ausgeschrieben, die einen Beitrag zur Weiterentwicklung pharmakologisch-toxikologischer Untersuchungsverfahren leisten.

Quelle: Pressemitteilung des Helmholtz-Zentrums für Infektionsforschung vom 13. Dezember 2011

Neue Entdeckung bei Morbus Crohn: Israelische Forscher entwickelten Methode, das Immunsystem auszutricksen

2012-01-01T07:43:00.000-08:00

(pm). Einem Forscherteam des Weizmann Instituts (Rehovot, Israel) ist eine neue Entdeckung im Kampf gegen Morbus Crohn (MC) gelungen: Die entdeckte Methode trickst das Immunsystem aus, denn bei Krankheiten wie z.B. MC greift dieses „aus Versehen“ das körpereigene Gewebe an. Den Wissenschaftlern gelang es in Tierversuchen (Mäusen), das Protein Matrix-Metalloproteinase 9 (MMP9) zu isolieren bzw. zu blockieren, welches – außer Kontrolle – in der Lage ist, u.a. auch Autoimmunkrankheiten auszulösen. Die Forscher entwickelten einen künstlichen Metallzink-Histidinkomplex. Diese synthetischen Moleküle wurden den Tieren (mit MC-ähnlicher Erkrankung) injiziert. Anschließend untersuchte man, ob sich im Blut eine Immunität gegen MMP nachweisen lässt. Ergebnis: Die Moleküle verhinderten im Darm der Mäuse die Symptome der Autoimmunkrankheit. Das Weizmann Institut hat einen Patentantrag gestellt. Die Forschungsergebnisse erschienen am 25. Dezember 2011 in „Nature Medicine“.

Quelle: Pressemitteilung des Weizmann Instituts vom 25. Dezember 2011

CED-Patienten eines österreichischen Krankenhauses rufen Befunde über das Internet ab

2011-12-29T03:54:00.000-08:00

Außenansicht des Krankenhauses Barmherzige Schwestern Ried. Foto: Vinzenz-Gruppe

(pm). Mit einem in 2010 in Österreich erstmals eingesetzten Internetportal macht das Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Ried (Innkreis) es einer Gruppe chronisch Kranker möglich, Informationen über Ihren Gesundheitszustand via Internet abzufragen. Eingerichtet wurde das Portal www.cedportal.at für Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED).

Die (vorwiegend jüngeren) Patienten finden sich regelmäßig in der Spitalsambulanz ein, um Befunde erheben zu lassen und eventuell gemeinsam mit dem behandelnden Arzt Therapieänderungen vorzunehmen. Im Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Ried (Unternehmen der Vinzenz Gruppe) werden diese Patienten an der Internen Abteilung von einem Team unter der Leitung von Prim. Prof. Dr. Friedrich Renner betreut. Der Internist hatte die Idee, für diese Gruppe von Patienten einen Zugang zu ihren Daten über das Internet zu schaffen, damit die Patienten ohne einen weiteren Arzttermin ihre Befunde abfragen, die Entwicklung ihrer Entzündungsparameter beobachten, Termine koordinieren und Informationen mit anderen Patienten austauschen können.

Die Patienten werden per eMail oder SMS benachrichtigt, sobald Laborergebnisse oder Arztbriefe online über das Portal abgerufen werden können. Der Onlineservice erspart den Patienten den Weg ins Krankenhaus. Eine Übersicht der vereinbarten Kontrolltermine und eine SMS-Erinnerungsfunktion erleichtern das Terminmanagement. Und auch der Selbsthilfe-Blog, bei dem sich die Betroffenen untereinander schnell austauschen können, wird rege genutzt. Federführend in der Umsetzung des Portals war das Team des IT-Bereichs Strategie und Entwicklung der Vinzenz Gruppe. In vielen gemeinsamen Projektmeetings wurden von Beginn an die betroffenen Patienten mit einbezogen. Ihre Bedürfnisse und Anliegen fanden Eingang in das Konzept, das im November 2011 auch eines der nominierten Projekte für den „ebiz egovernment award“ war.

Mit großer Freude blickt Prof. Renner auf eineinhalb Jahre CED-Portal zurück: „Fast alle Morbus Crohn- und Colitis ulcerosa-Patienten unseres Schwerpunktspitals nutzen den Internetzugang zu ihren Daten. Die Resonanz, die es von den mittlerweile über 100 Usern gibt zeigt, dass das der richtige Weg war.“

Quelle: Pressemitteilung vom 28. November 2011

Drastische Zunahme von chronischen Darmerkrankungen wie z.B. Morbus Crohn. Frühe Diagnose ist notwendig

2011-12-15T02:46:00.000-08:00

(pm). Darmerkrankungen nehmen seit einigen Jahren in westlichen Industrienationen in teils dramatischem Umfang zu. In Deutschland sind mehr als 300.000 Menschen von entzündlichen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa betroffen. Laut dem Berufsverband Deutscher Internisten haben sich Experten besorgt über die zu späte Diagnosestellung und die Stigmatisierung der Erkrankten geäußert.

"Die Scham vor solchen Erkrankungen, verbunden mit der Vermeidung eines Arztbesuches kann für die Patienten jedoch schwere Folgen haben“, warnt Dr. med. Reinhard Simon (Gastroenterologe aus Gehrden und Mitglied im Vorstand der Ärztekammer Niedersachsen). "Viele Patienten warten drei und mehr Jahre, bis eine Diagnose gestellt ist. Bei unzureichender Behandlung chronisch entzündlicher Darmerkrankungen sind jedoch schwere Komplikationen und unumkehrbare Schäden programmiert. Zudem ist in einem Teil dieser Gruppe das Risiko, an Dickdarmkrebs zu erkranken, um das zehnfache erhöht“, erläutert Dr. Simon. Auch die Deutsche Gesellschaft für Ernährung, Sektion Niedersachsen, warnt Patienten davor, eine Darmerkrankung auf die lange Bank zu schieben und rät, möglichst früh eine fundierte Diagnosestellung bei einem Facharzt einzuholen.
Quelle: Pressemitteilung der Ärztekammer Niedersachsen vom 28. Oktober 2011

Rund 2,4 Millionen Euro für Graduiertenausbildung. Die DFG fördert Kolleg „Gene, Umwelt und Entzündung“

2011-12-11T03:23:00.000-08:00

Prof. Andre Franke am Hochdurchsatz-Präparationsroboter mit Ilona Urbach (MTA). Der vollautomatisierte Roboter wiegt mehrere 100 kg und kann am Tag aus bis zu 96 Blutproben die DNA isolieren. Foto: Exzellenzcluster Entzündungsforschung (Archivfoto: Hermann)

(pm). Mehr als 80 Prozent der chronisch entzündlichen Krankheiten wie Morbus Crohn sind auf Umweltfaktoren zurückzuführen. Welche Faktoren die Erkrankungen neben genetischer Vorbelastung auslösen oder begünstigen, werden künftig die Wissenschaftler des Graduiertenkollegs „Gene, Umwelt und Entzündung“ erforschen. Die Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) fördert den Verbund der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel (CAU) mit der Universität Lübeck ab Oktober 2012 mit rund 2,4 Millionen Euro.

Prof. Gerhard Fouquet (Präsident der CAU), sieht in der Förderung der DFG eine Stärkung der schleswig-holsteinischen Forschungslandschaft: „Das Graduiertenkolleg ist ein Erfolg für die Kieler und Lübecker Universität. Die strukturelle und inhaltliche Vernetzung mit dem Exzellenzcluster Entzündungsforschung und dem Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH) bildet eine starke Basis für die weitere interdisziplinäre Zusammenarbeit und die Entwicklung innovativer Therapiemöglichkeiten.“ Zudem bringt das Kolleg qualifizierten wissenschaftlichen Nachwuchs hervor, ergänzt Prof. Peter Dominiak (Präsident der Universität Lübeck): „Wir freuen uns über die Bewilligung durch die DFG, die eine hervorragende Ergänzung für die erfolgreiche Forschungskooperation im Entzündungscluster darstellt. Die bestehende Zusammenarbeit mit der Universität Kiel, dem Forschungszentrum Borstel und dem Universitätsklinikum wird dadurch um einen weiteren, ausgesprochen zukunftsträchtigen Baustein erweitert und nachhaltig vertieft.“
Der Sprecher des künftigen Graduiertenkollegs ist Prof. Andre Franke (Institut für Klinische Molekularbiologie an der CAU). „Interaktionen zwischen Umweltfaktoren und genetischer Veranlagung sind bislang wenig untersucht und unsere Ergebnisse werden helfen, neue pathophysiologische Auslöser für chronisch entzündliche Krankheiten zu identifizieren“, so Franke. Dafür werden acht Stellen für Doktoranden sowie eine Projektassistenz geschaffen. Zusätzlich sind zehn Jahresstipendien für Promovierende aus dem Fach Medizin im Angebot. Desweiteren stehen Postdoktoranden-Stipendien für zwei hochqualifizierte Absolventen zur Verfügung. Alle werden in acht Forschungsgruppen intensiv betreut und ausgebildet. Franke: „Neben gemeinsamer Arbeit im Kolleg, Praktika, in Kolloquien und Arbeitstreffen wird den Teilnehmenden eine Vielzahl molekular- und zellbiologischer, tierexperimenteller und genetisch-bioinformatischer Methoden weit über das übliche Maß hinaus vermittelt. So soll in den Projekten z.B. untersucht werden wie Bakterien im Darm mit dem Wirt interagieren oder ob bzw. wie der Gesundheitszustand der Eltern auf die nachfolgenden Generationen übertragen wird.“ Die Graduiertenzentren der Universitäten Kiel und Lübeck bieten außerdem individuelle Lernprogramme und Weiterbildungen zu Themen wie Zeitmanagement, Ethik oder Führungskompetenz an.
Das zunächst auf viereinhalb Jahre ausgelegte Förderprogramm stellt eine wichtige thematische Ergänzung zu dem Exzellenzcluster Entzündungsforschung dar. Junge Professoren des Clusters wurden von den beteiligten Hochschulen verstetigt und betreuen künftig die verschiedenen Forschungsgruppen des Kollegs. Sie bündeln molekulare und klinische Expertise für Forschung und Nachwuchsausbildung. Für das UKSH als einzigem Maximalversorger des Landes spielt die patientenbezogene Forschung eine entscheidende Rolle. Vor diesem Hintergrund bietet das Kolleg eine weitere wertvolle Möglichkeit, Innovation auf dem Feld chronischer Entzündungserkrankungen direkt in die universitätsmedizinische Versorgung am Krankenbett einfließen zu lassen.

Quelle: Pressemitteilung der Christians-Albrecht-Universität Kiel vom 14.11.2011

Erwachsen werden mit Morbus Crohn. Chronisch entzündliche Darmerkrankungen bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen

2011-12-06T05:09:00.000-08:00

Die Diagnose Morbus Crohn (MC) ist oft ein Schock, insbesondere für jüngere Patienten und deren Angehörige. Die Erkrankung stellt nicht nur das Familienleben und das Selbstempfinden der Patienten auf eine harte Probe, sondern konfrontiert auch die Eltern, Ärzte und Betroffenen mit zahlreichen schwierigen Entscheidungen. Allein in Deutschland leiden mehr als 300.000 Personen an chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED). In vielen Fällen werden sie schon früh diagnostiziert: Sieben bis 20 Prozent aller Patienten erkranken bereits in einem Alter von unter 18 Jahren, von den betroffenen Kindern und Jugendlichen zeigen ca. 50 bis 60 Prozent vor dem zwölften Lebensjahr und neun Prozent vor dem fünften Lebensjahr erste Symptome.

Der Krankheitsverlauf jüngerer Patienten unterscheidet sich oftmals deutlich von dem älterer Personen: Kinder und Jugendliche haben häufiger einen Totalbefall des Dickdarms und eine höhere Krankheitsaktivität. Dies verzögert in vielen Fällen den Eintritt in die Pubertät sowie das Wachstum und bringt Probleme in der medikamentösen Dauertherapie sowie bei nötigen Impfungen. Weitere Schwierigkeiten entstehen, wenn das Kind älter wird – Pubertätsprobleme und Autonomiebestrebungen werden durch besorgte Eltern nicht immer ausreichend ernst genommen und führen auch zu Konflikten mit den behandelnden Ärzten. Dies erfordert Verständnis von allen Beteiligten sowie die Bereitschaft, etablierte Leitlinien gegen individuelle Lösungen zu tauschen. Dazu müssen auch Kinderärzte ihre Rolle im Laufe der Therapie immer wieder neu definieren. Im Olgahospital am Klinikum Stuttgart werden die betroffenen Kinder und Jugendlichen vorwiegend ambulant behandelt. Die Primärdiagnostik und die Behandlung von schwer kranken Patienten erfolgt stationär in enger Abstimmung mit anderen Fachabteilungen des Klinikums Stuttgart (Innere Medizin, Kinderchirurgie, Kinderradiologie).

Nach der Kindheit beschäftigen die Patienten andere Aspekte, darunter auch die Themen Sexualität und Partnerschaft. Neben organischer Probleme kann das verzerrte Körperbild einer erfüllten sexuellen Beziehung im Weg stehen. In der Regel entstehen mögliche Schwierigkeiten jedoch im Kopf der Patienten – insbesondere jüngere Betroffene entwickeln ein negatives Selbstbild, das nicht nur sie, sondern auch ihre Partner belastet. Zu großer Verunsicherung führt vor allem bei weiblichen Patienten eine Schwangerschaft. Es besteht oftmals die Angst vor einer Verschlimmerung der Krankheit aufgrund der hormonellen Umstellung oder anderer Medikamente. Auch die Sorge, eine Frühgeburt zu erleiden oder die Erkrankung an das Kind weiterzugeben, beschäftigen die Patientinnen. Hier kommt einer kompetenten medizinischen Betreuung und einem vertrauensvollen Verhältnis zu dem behandelnden Arzt eine sehr wichtige Rolle zu, um Ängste zu entkräften und Sicherheit zu geben. Die Abteilung für Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie des Robert-Bosch-Krankenhauses (RBK) hat für Patienten mit CED eigens eine Sprechstunde eingerichtet, bei der Probleme und Sorgen dieser Art besprochen werden können.

„So wenig wie möglich, jedoch so viel wie nötig“ lautet der chirurgische Grundsatz in Bezug auf CED. Die Viszeralchirurgie spielt eine entscheidende Rolle in der Behandlung von Komplikationen wie Engstellen, Abszessen und Fisteln. Sollten bei MC mehrere Operationen an Dünn- oder Dickdarm nötig sein, bietet sich die Technologie der minimal-invasiven Chirurgie an. Durch sie wird nicht nur das Abdominaltrauma verringert, auch die durch die Operation entstehenden Narben werden deutlich kleiner und wichtige Nerven können geschont werden. Auch hier ist eine individuelle Betreuung besonders wichtig, z.B. durch spezielle proktologische Sprechstunden, wie sie die Abteilung für Allgemein- und Viszeralchirurgie am RBK anbietet.

Quelle: Pressemitteilung des Robert-Bosch-Krankenhauses vom 4. Oktober 2011

Zur richtigen Verdauung braucht es Antikörper. Bei Morbus Crohn ist deren Produktion gestört

2011-12-03T03:43:00.000-08:00

Der menschliche Körper enthält zehn Mal mehr bakterielle Zellen als eigene Zellen. Die bakteriellen Zellen leben hauptsächlich im unteren Teil des Verdauungstraktes – in einer sehr hohen Dichte von bis zu einer Billion Mikroorganismen pro Milliliter Darmflüssigkeit. Die Darmbakterien sind für uns lebensnotwendig, weil sie bei der Verdauung helfen und uns mit Vitaminen versorgen, die wir nicht selber produzieren können. Der Verdauungstrakt bildet eine fortlaufende Röhre vom Mund bis zum Anus, und normalerweise bleiben die Darmbakterien unbemerkt im Inneren dieser Röhre. Problematisch kann es werden, wenn viele dieser Bakterien den Darm verlassen können und in das umliegende Körpergewebe eindringen: Dann drohen gefährliche oder gar tödliche Infektionen. Dies zu verhindern, ist die Aufgabe des Darm-Immunsystems. Eine internationale Forschergruppe mit Beteiligung von Prof. Andrew Macpherson (Klinikdirektor und Chefarzt Gastroenterologie des Inselspitals Bern) und Dr. Kathy Mc-Coy (Universitätsklinik für Viszerale Chirurgie und Medizin des Inselspitals) haben nun herausgefunden, dass das Darm-Immunsystem darüber hinaus auch für die Verdauung selbst eine wichtige Rolle spielt.

Die Mikroorganismen in unserem Verdauungssystem sind vom Rest des Körpers durch eine dünne Zellschicht getrennt. Sie besteht aus sogenannten Epithelzellen, die hauptsächlich für die Verdauung zuständig sind und auch als Barriere gegen die Darmbakterien dienen. Unterhalb dieser Schicht enthält die Darmschleimhaut zusätzlich zahlreiche Zellen des Immunsystems, welche die Barriereschicht selber vor den Bakterien schützen. Eine sehr wichtige Funktion der Darmschleimhaut ist die Produktion von Antikörpern. Bisher wurde angenommen, dass diese vor allem die Barriereschicht unterstützen. Wie die Forschenden um Andrew Macpherson herausgefunden haben, sind sie aber auch notwendig, damit die Barriereschicht sich auf die Aufnahme von Nährstoffen konzentrieren kann und die Verdauung gut funktioniert. Fehlen diese Antikörper, schaltet die Barriereschicht sozusagen auf Verteidigung um und übernimmt deren Schutzfunktion. Dies geschieht aber auf Kosten der Verdauung. Muss die Barriereschicht die Aufgabe der Antikörper übernehmen, kann sie keine Fette mehr absorbieren, was zu einer mangelnden Ablagerung von Körperfett führt. In diesem Fall ist Gewichtsverlust die Folge.

„Dies war eine überraschende Erkenntnis, welche die Verdauungsprobleme vieler Patienten erklärt“, sagt Andrew Macpherson. Laut den Forschenden kommt es häufig vor, dass Antikörper im Darm nicht richtig produziert werden – wegen einem einzelnen Defekt oder auf Grund einer Entzündung der Dickdarmschleimhaut oder Morbus Crohn. Solche Patienten haben häufig Probleme mit Gewichtsverlust. Laut Macpherson reicht es daher nicht, gut funktionierende innere Organe zu haben: „Wir müssen der Darmflora und dem Darm-Immunsystem vermehrt Beachtung schenken."

Quelle: Medieninformation der Universität Bern vom 18.11.2011

Erfolgreiche Initiative für Erlanger Mediziner. DFG fördert neues Zentrum zur Erforschung chronisch entzündlicher Darmerkrankungen

2011-12-01T03:16:00.000-08:00

Die Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) fördert die Einrichtung des Forschungsverbundes CEDER „Molekulare Pathogenese und optimierte Therapie von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen“ am Universitätsklinikum der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU) / (Anmerk. der Red.: Siehe auch Post vom 13.11.11). In den kommenden drei Jahren werden dafür mehr als 2 Millionen Euro an Forschungsgeldern bereitgestellt, mit denen am Universitätsklinikum u.a. 15 neue Arbeitsplätze für wissenschaftliche Mitarbeiter sowie für Technische Angestellte geschaffen werden. Leiter des Forschungsverbundes ist Prof. Dr. Christoph Becker (Professor für Molekulare Gastroenterologie, Medizinische Klinik 1). Der Forscher befasst sich seit vielen Jahren mit den molekularen und zellulären Zusammenhängen bei der Entstehung chronisch entzündlicher Darmerkrankungen.

Bisher stehen für die Behandlung von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen wie z.B. Morbus Crohn nur unspezifische Immunsuppressiva zur Verfügung. „Doch diese Medikamente unterdrücken das gesamte Immunsystem und erhöhen damit die Anfälligkeit der Patienten für Infektionen. Außerdem haben sie zum Teil beträchtliche Nebenwirkungen“, erläutert Prof. Dr. Markus Neurath (Direktor der Medizinischen Klinik 1 und zugleich Sprecher der neuen Initiative).

Forschungsergebnisse der letzten Jahre haben zu der Erkenntnis geführt, dass neben Umwelteinflüssen und genetischen Faktoren eine fehlgesteuerte Aktivierung des intestinalen Immunsystems für die Krankheitsentstehung ursächlich ist. „Trotz dieser Erfolge sind die pathophysiologischen Prozesse, die den chronisch entzündlichen Darmerkrankungen zugrunde liegen, noch weitgehend unklar“, sagt Becker. Das Verständnis dieser immunologischen Prozesse ist für die Entwicklung zukünftiger Therapeutika von ganz entscheidender Bedeutung.

Da die untersuchten Mechanismen auch bei anderen Krankheiten eine Rolle spielen, bei denen es zu einer Überaktivierung des Immunsystems kommt, arbeiten in der neuen klinischen Forschergruppe Naturwissenschaftler und Mediziner aus den verschiedensten Bereichen des Klinikums eng zusammen. „In sieben Teilprojekten aus der Medizinischen Klinik 1, der Hautklinik, der Chirurgie und der experimentellen Medizin, suchen wir gemeinsam nach neuen Wegen zur Behandlung von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. Im Mittelpunkt steht dabei die aktive und zielgerichtete Beeinflussung des Immunsystems“, so die Forscher.

Ziel des Erlanger Forschungsverbundes ist es, optimierte Therapien zu entwickeln, die krankmachende Zellprozesse gezielt unterbinden, die Immunabwehr der Patienten gegenüber Bakterien und Viren jedoch erhalten. „Wenn wir besser verstehen, wie die Krankheit entsteht, und welche molekularen Vorgänge dabei eine Rolle spielen, können wir sehr viel präziser mit Medikamenten eingreifen“, erläutert Forschungsgruppenleiter Christoph Becker. Für die Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen bedeutet dies im besten Falle nicht nur eine Linderung der Symptome, sondern womöglich eine größere Chance auf Heilung.

Quelle: Mediendienst der FAU / Forschung / vom 23.11.2011

Wie nützliche Darmbakterien krank machen: Neuer Auslöser von chronischen Darmentzündungen entdeckt

2011-11-30T11:37:00.000-08:00

Durchlässige Schutzbarriere: Fehlt das abdichtende Protein E-Cadherin (hellgrün), entstehen Darmentzündungen (rechts). Bild: TUM

Das Bakterium Enterococcus faecalis (E. faecalis) ist ein zumeist nützlicher Bestandteil der natürlichen Darmflora. Es kann aber auch chronische Entzündungen wie z.B. Morbus Crohn auslösen. Ursache ist das von E. faecalis produzierte Enzym Gelatinase: Bei einer genetischen Anfälligkeit für Darmentzündungen durchlöchert es die Darmschleimhaut und öffnet so Krankheitserregern Tür und Tor. Wissenschaftler der Technischen Universität München (TUM) haben diesen bisher unbekannten Wirkungsmechanismus zwischen nützlichen Darmbakterien, genetischer Veranlagung und dem Ausbruch der Erkrankungen aufgeklärt. Auf dieser Grundlage wollen sie neue Behandlungsmethoden entwickeln.

Eine Billion Bakterien pro Quadratmeter – der menschliche Darm ist das am dichtesten besiedelte Ökosystem. Zu seinen Bewohnern gehört E. faecalis, ein Milchsäurebakterium, das auch in fermentierten Käse und Wurstwaren vorkommt und dem in probiotischen Lebensmitteln eine gesundheitsfördernde Wirkung zugeschrieben wird. Die nützlichen Bakterien können aber auch krank machen. Wie sie an der Entstehung von chronischen Darmentzündungen beteiligt sind, haben Wissenschaftler der TUM herausgefunden.
Die Forscher haben dafür den Weg des Enzyms Gelatinase aus der Gruppe der Metalloproteasen im Darm von Mäusen verfolgt: Es wird von E. faecalis-Bakterien produziert und ist bei gesunden Mäusen ungefährlich für die Darmschleimwand. Anders bei genetisch veränderten Mäusen mit einer erhöhten Empfänglichkeit für Darmentzündungen: Hier greift das Enzym die E-Cadherin-Moleküle an, die wie Klebstoff zwischen den Epithelzellen des Darms sitzen und das Gewebe abdichten. Die Darmwand wird damit durchlässig für Krankheitserreger. Auf den Durchbruch der Schutzbarriere reagiert die Immunabwehr der Mäuse mit Entzündungen. Die wiederum schwächen die Darmwand und öffnen damit die Pforte für weitere Keime – chronische Erkrankungen sind die Folge.
Der von einem Forscherteam um Prof. Dirk Haller (Lehrstuhl für Biofunktionalität der Lebensmittel) entdeckte Mechanismus trägt dazu bei, die komplexen Ursachen von chronischen Darmentzündungen besser zu verstehen. Denn wie z.B. Morbus Crohn beim Menschen entsteht, ist immer noch weitgehend ungeklärt. Zwar ist bekannt, dass rund 100 Gene oder Genabschnitte die Anfälligkeit erhöhen. Ob die Krankheit tatsächlich ausbricht, lässt sich daraus aber nicht verlässlich ableiten. Entscheidende Auslöser sind oft andere Faktoren: eine Schwäche der Immunabwehr, bestimmte Ernährungsgewohnheiten oder eben die Bakterien der natürlichen Darmflora. „Bei der Entstehung von chronischen Darmentzündungen ist die komplexe Wechselwirkung zwischen der genetischen Veranlagung und dem mikrobiellen Milieu im Darm entscheidend“, sagt Prof. Dirk Haller. „Bakterien wie E. faecalis wirken verstärkend nach beiden Seiten: Sie können die Erkrankungen eindämmen oder begünstigen. In welche Richtung das Pendel ausschlägt, hängt auch von den Erbanlagen des Wirtsorganismus ab“, erklärt der Ernährungswissenschaftler.
Gemeinsam mit seinen Kollegen Prof. Michael Schemann (Lehrstuhl für Humanbiologie) und Prof. Bernhard Küster (Lehrstuhl für Proteomik und Bioanalytik) arbeitet Haller deshalb darauf hin, die Erkenntnisse aus den Maus-Experimenten auch in der Krankenversorgung anzuwenden. Als nächstes wollen sie deshalb in Zusammenarbeit mit dem Klinikum rechts der Isar der TUM die Wirkungsmechanismen solcher Darmbakterien und ihrer Enzyme bei der Behandlung von Patienten mit chronischen Darmerkrankungen untersuchen. Ziel ist es dabei, neue Methoden zu entwickeln, um die Enzym-Produktion der E. faecalis-Bakterien zu hemmen.
Quelle: Pressemitteilung der TUM vom 29.11.2011

Bei Morbus Crohn: Thiopurine erhöhen Hautkrebsrisiko. Patienten sollten regelmäßig zur Hautkontrolle

2011-11-29T07:00:00.000-08:00

Thiopurine (z.B. Azathioprin oder Mercaptopurin) werden u.a. auch zur Immunsuppression bei Morbus Crohn eingesetzt. Die Mediziner vermuten allerdings schon länger, dass MC-Patienten aufgrund einer langjährigen Therapie mit Thiopurinen ein erhöhtes Hautkrebsrisiko haben. Daher wird den Betroffenen zu verstärktem Sonnenschutz und jährlichen Vorsorgeuntersuchungen beim Hautarzt geraten (auch, wenn die Thiopurin-Therapie schon länger zurückliegen sollte)!

Das Deutsche Ärzteblatt berichtet in seiner Online-Ausgabe vom 22. November 2011 von zwei ausländischen Studien, die einen Zusammenhang zwischen dem Einsatz von Thiopurinen und einem erhöhten Hautkrebsrisiko belegen. Das absolute Risiko für den einzelnen Patienten sei allerdings gering.

Weitere Informationen:
www.aerzteblatt.de/nachrichten/48130/Morbus_Crohn_Colitis_ulcerosa_Thiopurine_erhoehen_Hautkrebsrisiko.htm

Schutz vor Darmerkrankungen wie z.B. Morbus Crohn: Freiburger Forscherteam isoliert Nahrungsmoleküle, die das Immunsystem stärken

2011-11-26T08:18:00.000-08:00

Eine Gruppe von Nahrungsmolekülen (so genannte Glukosinolate) spielt eine wichtige Rolle bei der Funktion und Erhaltung von Immunzellen des Darms. Das konnte das Team um Prof. Dr. Andreas Diefenbach und Elina Kiss (Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene des Universitätsklinikums Freiburg) im Versuch nachweisen. Die Glukosinolate sind in hohen Konzentrationen in Kreuzblütengewächsen (z.B. Brokkoli, Rosenkohl, Weißkohl, Rotkohl und Blumenkohl) enthalten. Das Forscherteam fütterte Mäuse mit einer synthetischen Kost, die keine Pflanzenbestandteile und damit auch keine Glukosinolate enthielt. Das schwächte die Immunabwehr im Darm der Tiere. Gaben die Wissenschaftler ein Glukosinolat zum Futter dazu, stärkte das die Abwehrfunktion wieder. Die gesammelten Daten der Wissenschaftler zeigen zum ersten Mal einen definierten molekularen Pfad, über den Nahrungsbestandteile bestimmter Gemüsesorten das Immunsystem des Darms verstärken könnten. Obwohl Studien für den Menschen noch nicht vorliegen, ist es wahrscheinlich, dass ähnliche Mechanismen wie bei den Mäusen wirksam sind. Studien haben bereits einen Zusammenhang zwischen gemüse- und obstarmer Ernährung und einem gesteigerten Erkrankungsrisiko für chronisch entzündliche Darmerkrankungen gezeigt. „Es ist jetzt vorstellbar, dass solche Pflanzenbestandteile oder verwandte Moleküle in der Zukunft zur Prävention oder Therapie von Darminfektionen und chronisch entzündlichen Darmerkrankungen eingesetzt werden könnten“, sagt Prof. Diefenbach.

(Quelle: Pressemitteilung des Universitätsklinikums Freiburg vom 23.11.11)

Grüner Tee: Bei verschiedenen Erkrankungen (u.a. auch Morbus Crohn) empfohlen. Weltweit über 100 klinische Studien – Internationale Tagung in Berlin

2011-11-22T10:42:00.000-08:00

Epigallocatechin-3-gallat (EGCG), das in großen Mengen vornehmlich in grünem Tee vorkommt, zeichnet sich insbesondere durch ein hohes entzündungshemmendes und antioxidatives Potenzial aus – und wird deshalb von vielen Fachleuten u.a. auch bei Morbus Crohn empfohlen. In den USA, Asien und in Europa (darunter auch in Deutschland) gibt es über 100 klinische Studien, in denen die Wirkung von grünem Tee auf die verschiedensten Erkrankungen geprüft wird. Mit dem Thema „Tee und Gesundheit“ haben sich Ende Oktober 2011 Wissenschaftler und Ärzte auf einer internationalen Tagung im Max Delbrück Communications Center (MDC.C) in Berlin-Buch beschäftigt.

Bei den klinischen Studien mit grünem Tee geht es um die Substanz EGCG. Der Neurologe Prof. Friedemann Paul (Exzellenzcluster NeuroCure an der Charité, Universitätsmedizin Berlin, und einer der Organisatoren der Konferenz), wies darauf hin, dass die Studien jedoch schwer miteinander zu vergleichen seien: „Die dabei eingesetzten Präparate sind nicht standardisiert. Es gibt Teeaufgüsse und Kapseln, die unterschiedliche Konzentrationen von EGCG enthalten und zum Teil mit Zusatzstoffen, wie etwa Koffein, angereichert sind“, sagte er auf der Konferenz. „Das erschwert eine Bewertung der Ergebnisse. So gibt es keine klaren Aussagen über die Bioverfügbarkeit der Substanz und auch keine klaren Aussagen darüber, wie viel von der Substanz gegeben werden muss, um eine positive Wirkung zu erzielen“.

Auf der Tagung ging es auch darum zu zeigen, was bei den klinischen Versuchen bisher als gesichert gelten und wie die klinische Forschung mit EGCG weiter gehen kann. Ein Problem dabei sei die Finanzierung von Studien mit EGCG, da die Substanz für die pharmazeutische Industrie in der Regel nicht von Interesse sei und öffentliche Förderung für erste Pilotstudien in der Regel nicht zur Verfügung stehe.

Der klinische Pharmakologe und Biochemiker Dr. Michael Boschmann wies auch auf die präventive Wirkung von grünem Tee hin. „Eine Vielzahl von Studien belegt inzwischen, dass der regelmäßige Konsum von grünem Tee oder Grüntee-Extrakten (GTE) viele gesundheitsfördernde und präventive Wirkungen hat. Viele dieser positiven Effekte bei Adipositas, Diabetes, Entzündungen sowie Herzerkrankungen resultieren aus dem in grünem Tee beziehungsweise Extrakten besonders reichlich vorkommenden EGCG“. Dr. Boschmann verwies außerdem auf die zunehmend finanziell und personell überlasteten Gesundheitssysteme in allen Industrienationen durch die genannten Erkrankungen. „Gegenwärtige Therapieprogramme sind häufig kostenintensiv oder mit Nebenwirkungen behaftet. Daher wird zunehmend nach schonenden kostengünstigen Therapieoptionen gesucht“, sagte er.

Weiteres Schwerpunktthema des Kongresses war die sogenannte Health Claims-Verordnung der EU, die besagt, dass Hersteller von Lebensmitteln Aussagen über die Wirksamkeit eines Lebensmittels (zu dem grüner Tee auch zählt) belegen müssen. Prof. Paul erklärte in diesem Zusammenhang: „Hier hat EGCG Modellcharakter. Die Industrie wird zunehmend gefordert sein, ihre Aussagen zu belegen. Das ist nur durch kontrollierte klinische Studien möglich, wie sie derzeit u.a. auch von Charité- und MDC-Forschern durchgeführt werden.“

An der zweitägigen Konferenz nahmen Wissenschaftler und Ärzte aus verschiedenen Ländern Europas, aus Israel, Japan und den USA teil. Die Konferenz initiiert hatte die International Society for Antioxidant in Nutrition & Health (ISANH), Organisatoren in Berlin waren die Charité und das MDC.

DFG richtet neue Forschergruppe zu chronisch entzündlichen Darmerkrankungen ein

2011-11-13T06:07:00.000-08:00

Die DFG-Geschäftsstelle in Bonn. Foto: DFG

Die Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) richtet neun neue Forschergruppen und drei Klinische Forschergruppen ein. Dies beschloss der Hauptausschuss von Deutschlands zentraler Forschungsförderorganisation auf seiner Oktober-Sitzung in Bonn.

Die Forschungsverbünde sollen Wissenschaftlern die Möglichkeit bieten, sich aktuellen und drängenden Fragen in ihren Fächern zu widmen und innovative Arbeitsrichtungen zu etablieren. Wie alle DFG-Forschergruppen werden die neuen Einrichtungen orts- und fächerübergreifend arbeiten. Die Klinischen Forschergruppen verknüpfen die Bereiche Klinik, angewandte Forschung und Grundlagenforschung. Das thematische Spektrum der Einrichtungen ist breit gefächert. So geht es bei den Klinischen Forschergruppen u.a. um neue Therapieformen bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. Das Fördervolumen für die drei neuen Klinischen Forschergruppen beträgt für die erste Förderphase rund 8,2 Millionen Euro. Insgesamt unterstützt die DFG derzeit 31 Klinische Forschergruppen.

Das Gen FUT2 beeinflusst die Darmflora und ist ein Faktor bei Morbus Crohn

2011-11-09T11:14:00.000-08:00

Risikogene und Bakterien spielen eine wichtige Rolle bei der Anfälligkeit für Darmerkrankungen wie Morbus Crohn. Bisher ist wenig bekannt darüber, wie sich die beiden Faktoren gegenseitig beeinflussen. Eine neue Erkenntnis über dieses Zusammenspiel von Genotyp und Darmflora haben jetzt John Baines und seine Kollegen vom Exzellenzcluster Entzündungsforschung gewonnen. Ihre Forschungsergebnisse zeigen, wie das Gen FUT2 auf die Bakteriengemeinschaften im Darm wirkt und was das für den Menschen bedeuten kann.

FUT2 ist ein Gen, das dafür sorgt, dass AB0-Blutgruppenantigene nicht nur im Blut, sondern auch in Körpersekreten, wie z.B. Tränen, Speichel und auch in der Darmschleimhaut zu finden sind. Darüber hinaus wird dem Gen die Eigenschaft zugesprochen, vor verschiedenen Infektionskrankheiten zu schützen. Ob sich diese Eigenschaft entfalten kann, hängt davon ab, ob ein Mensch eine funktionierende Genvariante von FUT2 trägt – das sind ca. 80 Prozent der Bevölkerung – oder nicht, was auf ca. 20 Prozent der Bevölkerung zutrifft. Die 20 Prozent der Bevölkerung, die keine funktionierende FUT2-Genvariante besitzen, genießen aber ebenfalls Vorteile: Sie sind z.B. besser geschützt gegen bestimmte Virenarten wie den Norovirus. Jedoch gibt es auch einen sehr großen Nachteil: Sie sind anfälliger für Morbus Crohn!
Diese Eigenschaften des Gens FUT2 waren der Grund für John Baines (Biologe am Max-Planck-Institut für Evolutionsbiologie in Plön und Mitglied im Exzellenzcluster Entzündungsforschung) und seine Kollegen sich intensiver mit dem Gen und seiner Wirkung im Darm zu beschäftigen. Da die im Darm angesiedelten Bakteriengemeinschaften für das Entstehen von Krankheiten eine wichtige Rolle spielen, standen besonders die Interaktionen von FUT2 mit den Darmbakterien im Mittelpunkt: „Als wir unsere Untersuchungen begannen, haben wir uns gefragt, ob es bei Menschen mit unterschiedlichen Varianten des FUT2-Gens auch Unterschiede zwischen den Bakteriengemeinschaften gibt, die in einem Darm leben, und zwar sowohl hinsichtlich der Anzahl der Bakterien, deren Vielfalt, als auch hinsichtlich der Zusammensetzung dieser Bakteriengemeinschaften. Wir vermuteten, dass etwaige Unterschiede in diesen Bakteriengemeinschaften die höhere Anfälligkeit für Morbus Crohn bei Menschen ohne eine funktionierende Variante von FUT2 erklären könnten“, erläutert John Baines die Vorüberlegungen zu der Studie, für die 47 Personen (davon 29 mit Morbus Crohn bzw. 18 gesunde Probanden) untersucht wurden. Um die Erkenntnisse umfassend auswerten zu können, arbeitete ein Forscherteam von Ärzten, Evolutionsbiologen und Genetikern des Exzellenzclusters Entzündungsforschung interdisziplinär zusammen. Erstautor Philipp Rausch ist Cluster-Doktorand.
„Wir konnten eindeutige Unterschiede innerhalb der Bakteriengemeinschaften beobachten, die von den verschiedenen FUT2-Varianten abhängig sind. Unsere Untersuchungen zeigten im Bezug auf verschiedene Aspekte der bakteriellen Gemeinschaft, dass diese nicht nur zwischen gesunden Personen und Morbus Crohn-Patienten stark ausgeprägt sind, sondern auch von der Funktionstüchtigkeit des FUT2-Gens beeinflusst werden. Dieses Ergebnis wird bestärkt durch die größere Anzahl von Bakterien, wie z.B. Lactobacillus in der Gruppe mit einem funktionierenden FUT2-Gen. Diesen Bakterien wird u.a. eine probiotische Wirkung im Darm zugesprochen. Die Veränderungen in der Zusammensetzung der Bakteriengemeinschaft könnten so die Träger zweier nicht funktionsfähiger FUT2-Gene anfälliger für Morbus Crohn machen, da wichtige Bakterien es nicht schaffen, solch einen Darm zu kolonisieren. Wir führen das Ergebnis auf die Eigenschaft von FUT2 zurück, die Expression bestimmter Blutgruppenantigene (Zuckerketten) zu regulieren, da es eine Interaktion zwischen den im Darm lebenden Bakteriengemeinschaften und diesen Zuckerketten gibt. Es ist wahrscheinlich, dass Bakterien sich im Laufe ihrer Evolution an diese „Andockstellen“ bzw. „Nahrungsquelle“ anpassten und somit ein Verlust dieses Faktors auch zu einem Verlust angepasster Bakterien führt.“
Durch die Forschungsergebnisse steigt das Verständnis für den Zusammenhang zwischen dem Genotyp und dem Phänotyp eines Menschen. John Baines: „ Es zeigt sich, dass die Darmflora ein Phänotyp ist, der teilweise vom Genotyp kontrolliert wird. Je mehr wir über die Zusammenhänge erfahren, desto mehr Möglichkeiten gibt es für eine bessere und individualisiertere Therapie und Prävention von Morbus Crohn. “
Über die Ergebnisse der Studie berichtet das renommierte Fachmagazin PNAS aktuell auf seiner Internetseite:

http://www.pnas.org/content/early/2011/11/08/1106408108.abstract

Bei Morbus Crohn: fünf Bakterienspezies definieren Dysbiose

2011-11-04T03:21:00.000-07:00

Patienten mit Morbus Crohn (MC) weisen ein gestörtes Gleichgewicht zwischen verschiedenen Bakterienarten des Darms auf. Eine systematische Beschreibung dieser Dysbiose (Störung der Darmflora) steht derzeit allerdings noch aus. Wie die Deutsche Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten e.V. (Berlin) auf ihrer Internetseite berichtet, haben Wissenschaftler in einer Studie die Zusammensetzung der Darmbakterien bei MC-Patienten, deren Verwandten sowie gesunden Personen untersucht und die Ergebnisse verglichen.

Dabei stellte sich heraus, dass bei MC-Patienten die vorliegende Dysbiose von fünf Bakterienspezies definiert wird. Diese krankheitsspezifische Zusammensetzung der Darmbakterien ist bei gesunden Verwandten von MC-Betroffenen nicht feststellbar. Verwandte wiederum haben eine andere Zusammensetzung der Darmbakterien als gesunde Kontrollpersonen. Die Wissenschaftler vermuten, dass die verstärkte Fähigkeit von Darmbakterien zum Muzinabbau (Muzine = Schleimstoffe) die krankheitsspezifische Dysbiose sowie Morbus Crohn begünstigt.

Weitere Informationen unter:

www.dgvs.de/index_1370.php

Neue Info zu Morbus Crohn: Autoimmunerkrankungen beeinflussen Krebsrisiko

2011-10-21T02:18:00.000-07:00

Bei manchen Autoimmunerkrankungen richten sich Antikörper gegen körpereigene Strukturen. Bild: Roche

Wissenschaftler im Deutschen Krebsforschungszentrum (DKFZ) in Heidelberg haben in einer kürzlich veröffentlichten Studie berechnet, wie Autoimmunerkrankungen und Krebs des Verdauungstraktes zusammenhängen. Sie entdeckten, dass viele Autoimmunerkrankungen das Krebsrisiko erhöhen, andere jedoch (z.B. Rheuma), mit einem deutlich geringeren Darmkrebsrisiko einher gehen. Grund für die unterschiedlichen Auswirkungen auf das Krebsrisiko könnten die verabreichten Medikamente sein.

Ein Zusammenhang von Autoimmunerkrankungen, bei denen das Immunsystem körpereigene Strukturen bekämpft, mit einem erhöhten Krebsrisiko wird seit längerem vermutet. Im DKFZ untersuchte der Epidemiologe Kari Hemminki gemeinsam mit schwedischen Kollegen diese Wechselbeziehung zwischen 33 verschiedenen Autoimmunerkrankungen und 11 unterschiedlichen Krebserkrankungen des gesamten Verdauungstraktes (u.a. Mundhöhle, Speiseröhre, Magen-Darm-Trakt). Dabei zeigte sich, dass die meisten Autoimmunerkrankungen das Krebsrisiko für die Betroffenen erhöhen. So haben z.B. Menschen, die an Perniziöser Anämie (Form der Blutarmut) leiden, ein viermal höheres Risiko an Magenkrebs zu erkranken als die Allgemeinbevölkerung. Auch bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa (u.a.) fanden die Forscher erhöhte Risiken für mehrere Krebsarten des Verdauungstraktes. Bei Rheumatikern dagegen beobachteten die Epidemiologen ein um 30 Prozent vermindertes Darmkrebsrisiko.

Eine mögliche Ursache für die gesteigerten bzw. verringerten Krebsrisiken von Patienten mit Autoimmunkrankheiten liegt in der Medikation: Viele dieser Krankheiten werden mit immununterdrückenden Medikamenten behandelt. Das so gedrosselte Immunsystem ist nicht mehr in der Lage, Tumorzellen effizient zu bekämpfen. Das bedingt ein erhöhtes Krebsrisiko. Entzündungshemmende Medikamente dagegen können das Krebsrisiko mindern. So wurde etwa gezeigt, dass der Aspirin-Wirkstoff ASS, der in vielen Rheuma-Medikamenten enthalten ist, Krebserkrankungen vorbeugen kann.

Hemminki und seinen Kollegen standen die Daten des schwedischen Krebsregisters zur Verfügung, das mit zwölf Millionen Personen die gesamte schwedische Bevölkerung umfasst. Untersucht wurden Personen, die nach 1964 aufgrund einer Autoimmunerkrankung im Krankenhaus behandelt wurden und bis 2008 an Krebs erkrankten. Für Kari Hemminki ist die wichtigste Schlussfolgerung aus den Studienergebnissen: "Ärzte sollten ihren Patienten mit Autoimmunerkrankungen empfehlen, regelmäßig an Krebsfrüherkennungsprogrammen teilzunehmen."

Weitere Informationen unter:

www.dkfz.de/de/presse/pressemitteilungen/2011/dkfz-pm-11-54-Autoimmunerkrankungen-beeinflussen-Krebsrisiko.php

Auch bei Morbus Crohn: H1N1-Impfstoff anscheinend nicht mit akuten Schüben verknüpft

2011-10-18T04:19:00.000-07:00

Für Patienten mit chronisch entzündlicher Darmerkrankung (CED) wird insbesondere bei medikamentöser Immunsuppression die Schutzimpfung gegen Influenza A (H1N1) empfohlen. Bisher lagen allerdings noch keine Daten zur Sicherheit der Impfung bei CED-Betroffenen vor. Wie die Deutsche Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten e.V. (Berlin) auf Ihrer Internetseite berichtet, hat eine belgische Arbeitsgruppe in einer Studie untersucht, ob nach H1N1-Impfungen (mit oder ohne Adjuvans) eine erhöhte Rate an akuten Entzündungsschüben auftritt. Das Ergebnis: Bei 96,7 Prozent der Morbus Crohn-Patienten war es innerhalb von 4 Wochen nach der Impfung nicht zu einem akuten Schub gekommen. Das Risiko, nach einer solchen Impfung einen akuten Schub einer bestehenden CED zu erleiden, ist wahrscheinlich nicht erhöht. Die Wissenschaftler wiesen jedoch darauf hin, dass endgültige Aussagen erst nach weiteren Studien möglich sind.

Weitere Informationen unter:

www.dgvs.de/index_1358.php

Stiftung Kindergesundheit informiert über Untergewicht. Manchmal steckt eine chronische Erkrankung (z.B. Morbus Crohn) dahinter

2011-10-17T01:20:00.000-07:00

Dicke Kinder sind ein wichtiges Thema, aber es gibt auch das andere Extrem: Kinder, die viel zu mager sind, von zarter, schmächtiger Statur, die ihren Eltern meist große Sorgen machen. Nicht selten zu recht, betont die Stiftung Kindergesundheit: Hinter dem schwächlichen Habitus der Hänflinge kann sich nämlich nicht nur Mangel an Appetit, sondern auch eine ernst zu nehmende Gesundheitsstörung verbergen.

"Bei aller berechtigten Debatte über übergewichtige Kinder ist festzustellen, dass es auch bei uns in Deutschland Kinder gibt, die zu dünn sind. Diese Kinder gehören in die Hände eines erfahrenen Kinder- und Jugendarztes", sagt Prof. Dr. Berthold Koletzko (Vorsitzender der Stiftung). Grund für die Sorge sind die möglichen Folgen der Gesundheitsstörung: "Die Auswirkungen einer Mangelernährung sind bei Kindern noch gravierender als bei Erwachsenen", betont der Ernährungsexperte der Universitätskinderklinik München. "Eine ernste Gedeihstörung mit Untergewicht vermindert die Entwicklungschancen und die Lebensqualität des Kindes. Bei chronisch kranken Kindern und Jugendlichen beeinträchtigt sie deutlich die künftige Entwicklung. Ein ausgeprägtes Untergewicht durch Fehlernährung wirkt sich nachteilig auf das Längenwachstum aus, kann die Pubertätsentwicklung und die mentale Reifung beeinträchtigen und auch das Immunsystem schwächen, mit der Folge von gehäuften Infektionen. Die langfristige Gesundheit und Leistungsfähigkeit werden nachhaltig beeinträchtigt".

Unwissenheit, Vernachlässigung oder falsche Ernährung können Auslöser des Untergewichts sein. Meistens hat jedoch Untergewicht nichts mit einem Mangel an Nahrung zu tun, sondern ist ein Begleitsymptom von länger dauernden oder chronischen Erkrankungen. Fast jedes vierte Kind, das ins Krankenhaus muss, zeigt Symptome einer Unterernährung, berichtet die Stiftung Kindergesundheit.

Ein Netzwerk von 14 Kliniken in Europa hat sich nun zum Ziel gesetzt, die Risiken von Kindern zu erforschen, die mit einem Untergewicht in eine Klinik aufgenommen werden müssen. Die Studie wird von München aus (u.a. von Prof. Dr. B. Koletzko) koordiniert. Mit Ergebnissen ist in 2012 zu rechnen. Eine vorangehende Pilotstudie im Dr. von Haunerschen Kinderspital (München) erbrachte bereits wichtige Erkenntnisse: 19 Prozent der dort aufgenommenen Kinder hatten Untergewicht, mussten länger in der Klinik bleiben, litten häufiger unter Fieber, Durchfall und Erbrechen und benötigten häufiger Antibiotika sowie eine Ernährungstherapie als Normalgewichtige.
Fazit der Koordinatoren: "Eine krankheits-assoziierte Unterernährung ist bei Kindern erschreckend häufig. Trotz der hohen Zahl untergewichtiger kindlicher Patienten bestehen in Deutschland große Defizite bei der gezielten Diagnose und der klinischen Ernährungstherapie, auch in den Kinderabteilungen. Es fehlt an Fachpersonal, Ernährungsteams und an der Geräteausstattung. Unterernährung wird viel zu häufig ‚übersehen’ und bleibt ohne konsequente Prävention und Therapie. Das hat schwerwiegende Konsequenzen für die Patienten".

Eltern, die sich um das richtige Gedeihen ihres Kindes sorgen, sollten einen Kinder- und Jugendarzt zu Rate ziehen, empfiehlt die Stiftung Kindergesundheit. Er prüft anhand des Vorsorgeheftes, ob Gewicht und Körperlänge stetig zunehmen. Nimmt das Kind nicht zu, ist es auffallend blass und hat eine trockene, dünne und rissige Haut, besteht Verdacht auf eine Gedeihstörung. Bei schweren Störungen kann es u.a. zu erheblichen Gewichtsverlusten kommen. Der Arzt muss versuchen, die Ursache für die Gedeihstörung herauszufinden. Manchmal steckt eine chronische Krankheit dahinter: Seelische Probleme können den Appetit verderben, psychische Erkrankungen zur Abmagerung führen; Nahrungsmittelunverträglichkeiten und Allergien können Durchfall und Bauchweh auslösen; und nicht zuletzt können z.B. auch Krankheiten des Darms wie Zöliakie oder Morbus Crohn die Verdauung stören und zu Durchfällen und Blutarmut führen. Neben der Behandlung der Grundkrankheit und oft auch dann, wenn die ärztliche Untersuchung keine Hinweise auf schwerwiegende oder chronische Erkrankungen ergibt, wird zunächst eine Umstellung der Ernährung auf eine hochkalorisch angereicherte Kost erwogen.

Weitere Informationen unter:

www.kindergesundheit.de/fileadmin/kindergesundheit/newsletter/newsletter-10-2011.pdf

Über ‚andere Erfahrungen’ bei Morbus Crohn und pauschale Aussagen in der Medizin – Ein Beitrag von unserem Buchautor

2011-10-01T05:48:00.000-07:00

„Das ist tatsächlich ein Mut-mach-Buch!“ – Diese oder ähnliche Reaktionen auf mein Buch Keine Angst vor Morbus Crohn erhalte ich seit Monaten immer wieder. Mal sind es Betroffene, die sich melden, dann wieder vor allem Mütter von erkrankten Kindern ... Kein Wunder, berichtet das Buch doch nicht nur von aktuellen Fortschritten in der Forschung sowie bei medizinischen Behandlungsmethoden, sondern gerade auch ausführlich, sachlich und authentisch von meiner eigenen Erkrankung bzw. Gesundung. Was belegt: Auch bei Morbus Crohn (MC) kann es Wege zur Gesundung geben! Man darf nur nicht aufgeben danach zu suchen! Und ganz wichtig: Man sollte sich auf keinen Fall von Stimmen irritieren lassen, die da ganz pauschal behaupten, dass es bei MC keine Heilung geben könne!

So hat mein Verlag in diesem Frühjahr von einem Selbsthilfeverein in Deutschland ein Schreiben erhalten, in dem uns vorgeworfen wurde, dass wir bei MC von einer Gesundung sprechen, letztlich müsse man ggfs. auch ein Krebserkrankungsrisiko mit berücksichtigen! – Über so eine Aussage kann ich nur den Kopf schütteln! Zum einen deshalb, weil die Fachwelt (in der man sich zu diesem Punkt gar nicht so einig ist!) nur bei ganz bestimmten MC-Fällen von einem erhöhten Krebsrisiko ausgeht. Und zum anderen: Wenn man – um sich ‚gesund’ bezeichnen zu können – jetzt auch schon ein eventuelles Krebsrisiko mit berücksichtigen muss, wer kann sich dann überhaupt noch als ‚gesund’ bezeichnen? Mein junger, sporttreibender, aber auch rauchender Nachbar scheidet da von vornherein schon mal aus!

Wenn ein MC-Betroffener (wie ich) seit mehr als 2 Jahrzehnten keinerlei Beschwerden mehr hat, sich gut fühlt, und auch Kontrolluntersuchungen keine Entzündungsaktivität nachweisen, warum sollte der sich dann nicht als ‚gesund’ bezeichnen? Dieser Verein leidet meines Erachtens unter einem ausgeprägten Tunnelblick – genau so, wie er leider auch bei vielen Medizinern angetroffen werden kann. Mit der Arbeit der Selbsthilfe stimme ich weitgehend überein, aber in diesem wichtigen Punkt folge ich keinem Schubladendenken! Und diese Meinung teilen mit mir auch andere Betroffene, denen es ebenfalls gut geht. Ist schon schön, wenn man merkt, dass man nicht allein ist. Dem Verein haben wir natürlich entsprechend geantwortet ...

In der (Schul-)Medizin treffen wir immer wieder auf allgemeine Aussagen, die dem Einzelnen bisweilen aber nicht wirklich weiterhelfen. Und: Ärzte können auch heute den weiteren Krankheitsverlauf beim Einzelnen nicht vorhersehen! Anstatt gerade positive Erfahrungen wie z.B. in meinem Fall aufzugreifen, Betroffenen (Angehörigen) Hoffnung zu geben, auf positive Weise zu motivieren, sollten nicht weiter nur Befürchtungen geschürt werden. Das hilft niemandem! Wo sind eigentlich die „Psychologen“ in der Selbsthilfe?

In meinem persönlichen Fall war ich zum Zeitpunkt der MC-Diagnose in einem Unternehmen im medizinischen Bereich tätig, hatte genügend negative Informationen zur Krankheit um mich herum. Es waren jedoch die positiven Infos, die mir zeigten, dass man unbedingt differenzieren muss. Und es waren letztlich positive Meldungen, die mich herausrissen, und nach Jahren einen Umschwung in meiner Krankheitsgeschichte bewirkten. Um meine gesammelten Erfahrungen an Betroffene (Angehörige) weiter zu geben, habe ich dieses Buch geschrieben, wobei ich der Ansicht bin: Gut 20 Jahre ohne Beschwerden sprechen für sich!

Neu entdeckte Biomarker verbessern auch die Unterscheidung zwischen Colitis ulcerosa und Morbus Crohn

2011-09-22T05:40:00.000-07:00

Viele Mediziner träumen von einem einfachen Bluttest, mit dem frühzeitig schwere Erkrankungen erkannt werden können. Auf der Suche nach einem solchen Test sind Forscher jetzt einen großen Schritt weiter gekommen. Daran beteiligt sind auch Prof. Andre Franke, Dr. Abdou ElSharawy und ihr Team vom Exzellenzcluster Entzündungsforschung (Christian-Albrechts-Universität, Kiel). In einer Presse-Mitteilung vom 8. September 2011 teilte der Exzellenzcluster mit, dass das Forscherteam herausgefunden hat, dass so genannte mircroRNAs (kleine Moleküle, die auf bestimmten Abschnitten der RNA-Stränge lagern), einen wichtigen Hinweis in der Früherkennung bei 14 schwer diagnostizierbaren Erkrankungen liefern. Die microRNAs kodieren – anders als ihre Verwandten, die RNA genannten Ribonukleinsäuren – nicht bestimmte Proteine, sie beeinflussen indirekt die Proteinproduktion und spielen eine wichtige Rolle in dem komplexen Geschehen der Genregulation in den Zellen. Damit sind sie an vielen Krankheits- und zellulären Anpassungsprozessen beteiligt. Bedingt durch ihre geringe Größe sind mircroRNAs besonders stabil im Blut.

Bei der Studie waren Wissenschaftler aus ganz Deutschland beteiligt. Für ihre Untersuchungen verwendete man ein von dem Bioinformatiker Dr. Andreas Keller (Universität des Saarlandes) entwickeltes Biomarkerkonzept. Dieses Testverfahren ist in der Lage, den Informationsgehalt von über 100 microRNAs zu berücksichtigen und ermöglicht so eine beeindruckende Sensitivität, Spezifität und Genauigkeit. Die Studie wurde von dem Heidelberger "Biomarker Discovery Center" koordiniert.
Prof. Franke kommentiert die Studie: „Das Ergebnis gibt Anlass zur Hoffnung. Die Biomarker microRNAs zeigen spezifische Krankheiten in einem Stadium an, in dem sie bislang nicht diagnostiziert werden konnten. Die Trefferquote von microRNAs war in vielen Fällen sehr hoch. Wir konnten die Profile dieser Biomarker und die Unterschiede zwischen microRNAs bei Kranken und Gesunden ermitteln. Damit zeigen wir, dass diese Biomarker entscheidende Hinweise auf einzelne Krankheitsbilder geben können. Gemessen an den Tests, die bisher existieren, ist das ein sehr gutes Abschneiden."
Abdou ElSharawy ergänzt: "Insgesamt hat der Test eine hohe Spezifität für die einzelnen Krankheitsbilder gezeigt, die diagnostisch gut voneinander und von gesunden Kontrollgruppen unterschieden werden konnten. Erste vielversprechende Daten zeigen auch einen Einsatz der microRNA-Biomarker bei der Unterscheidung der beiden chronisch entzündlichen Darmerkrankungen Colitis ulcerosa und Morbus Crohn. In vielen Fällen erfolgt hier die richtige Diagnose erst Jahre nach der ersten Behandlung, was das Potenzial dieser neu entdeckten Biomarker unterstreicht. Denn oft wird auf Grund der falschen Diagnose auch entsprechend falsch therapiert."

Die Wissenschaftler hoffen nun, mit einem einzigen Bluttest eine Vielzahl von Erkrankungen mit hoher Zuverlässigkeit diagnostizieren und unterscheiden zu können. Bis es soweit ist, wird allerdings noch einige Zeit vergehen.

Weitere Informationen unter:

http://www.inflammation-at-interfaces.de/Winzlinge-im-Blut-mit-groser-Wirkung.phtml

Programmierter Zelltod bei Morbus Crohn. Wissenschaftler der FAU entdecken Schalter, der Darmzellen in den Selbstmord treibt

2011-09-15T08:54:00.000-07:00

Elektronenmikroskopische Aufnahme zweier Panethzellen aus dem Dünndarm. Die Zellen haben eine wichtige Funktion für die Abwehr von Bakterien im Darm. In Vesikeln (schwarze kreisförmige Strukturen) speichern sie antimikrobielle Substanzen, die sie bei Bedarf freisetzen können. Foto: Prof. K. Amann / C. Günther

Weil die Krankheitsursache für chronisch entzündliche Darmerkrankungen (z.B. Morbus Crohn) trotz weltweiter Forschungsanstrengungen weitgehend unklar ist, haben Wissenschaftler an der Medizinischen Klinik 1 der Universitätsklinik Erlangen sowie deren Kooperationspartner die molekularen Mechanismen erforscht, die zu solchen Darmerkrankungen führen. Wie die Friedrich-Alexander Universität (FAU) Erlangen-Nürnberg in ihrer heutigen Pressemeldung (Forschung / Nr. 44/2011) mitteilt, stellten die Wissenschaftler bei ihren Untersuchungen fest, dass das Fehlen eines bestimmten Enzyms verstärkt zu einem Absterben von Zellen im Darm führt. Durch diesen übermäßigen Zelltod entstehen Lücken in der Epithelschicht – einer Zellschicht, die die Darmwand eigentlich vor dem Eindringen von schädlichen Bakterien schützen soll. Eine Entzündung der Darmschleimhaut ist die Folge. Die Ergebnisse veröffentlichte das Forschungsteam um die Erlanger Wissenschaftler Claudia Günther und Prof. Dr. Christoph Becker heute in der renommierten Fachzeitschrift "Nature".

„Im Mittelpunkt unserer Arbeiten stand das Enzym Caspase-8“, erläutert Christoph Becker, der eine Professur für Molekulare Gastroenterologie innehat und das Forschungsprojekt leitet. „Am experimentellen Modell und an betroffenen Patienten haben wir die Rolle untersucht, die dieses Enzym bei der Entstehung entzündlicher Darmerkrankungen spielt. Caspase-8 ist ein für unseren Körper äußerst wichtiges Enzym. Es steuert die Apoptose, eine Art ‚Selbstmordprogramm’, das die Zellzahl im Darm regelt und gleichzeitig gewährleistet, dass alternde Zellen ohne Schädigung des umliegenden Gewebes zugrunde gehen“, so Becker weiter.

„Ist in den Epithelzellen Caspase-8 nicht ausreichend vorhanden oder die Funktion des Proteins gestört, müsste das dazu führen, dass die Zellen im Darm länger leben – so unsere Ausgangsüberlegung“, sagt Dipl.-Biol. Claudia Günther, die ihre Doktorarbeit an der Medizinischen Klinik 1 schreibt. Doch zur großen Überraschung der Forscher erwies sich diese Überlegung als unzutreffend. Im Gegenteil: Epithelzellen, denen Caspase-8 fehlte, waren besonders anfällig für Zelltod. Besonders betroffen waren die sogenannten Panethzellen, spezialisierte Epithelzellen, die Stoffe produzieren, mit denen sie Bakterien auf Distanz halten oder sogar abtöten können. „Fehlen diese Zellen, so können Bakterien in die Darmwand eindringen und Entzündungsreaktionen wie bei Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen auslösen“, erläutert Günther. Die absterbenden Darmzellen zeigten dabei völlig andere Eigenschaften als Zellen, die aufgrund von Apoptose sterben. „Die in unseren Experimenten beobachteten Zellen starben an Nekroptose, einer erst kürzlich entdeckten Form von Zelltod, den wir nun erstmals im Darm von Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen nachweisen konnten“, sagt Prof. Becker. „Die Entdeckung, dass Panethzellen im Darm aufgrund von Nekropose absterben, ist ein wichtiger Schritt zum Verständnis der Entstehung chronisch entzündlicher Darmerkrankungen“.

Jetzt hoffen Prof. Becker und sein Team, auf der Basis ihrer Forschungsergebnisse neue Therapiemethoden zur gezielten Veränderung dieser Zellprozesse zu entwickeln, um Patienten besser behandeln zu können.

Schwäche in der Abwehr: Neue Erkenntnisse zur Ursache von Morbus Crohn

2011-09-13T06:13:00.000-07:00

Experten nahmen bisher an, dass es sich bei Morbus Crohn um eine Autoimmunerkrankung handelt, bei der ein überaktives Immunsystem den Darm angreift. Doch nun ändert sich diese Sichtweise. Wie das Kompetenznetz Darmerkrankungen in einer Pressemitteilung vom 7. September 2011 mitteilt, zeigen neue Studien, dass ein Versagen der angeborenen Abwehr gegen Darmbakterien der Auslöser für die Krankheit ist. Die chronische Entzündung ist folglich als Reaktion und Antwort auf diese Abwehrschwäche zu verstehen.

Behandlungsansätze zielen bislang zumeist mit so genannten Immunsuppressiva auf eine Unterdrückung des überaktiven Immunsystems ab und lösen zum Teil starke Nebenwirkungen bei Betroffenen aus. Für Ärzte sind Erkenntnisse aus der Grundlagenforschung essentiell, die neue Ansätze zur Optimierung von Behandlungen ermöglichen. Diese Erkenntnisse liefern jetzt verschiedene Forscher und sie werfen damit ein neues Licht auf die Ursachen von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen.

Dr. Jan Wehkamp (Fischer-Bosch-Institut für Klinische Pharmakologie am Robert-Bosch-Krankenhaus in Stuttgart, und Mitglied im Kompetenznetz Darmerkrankungen) ist einer der Forscher, der stark zu einem Paradigmenwechsel in der Ursachenforschung von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen beiträgt. „Bisher gingen die meisten Experten davon aus, dass bei der chronisch entzündlichen Darmerkrankung ein übereifriges Immunsystem das gesunde Gewebe als Feind betrachtet und bekämpft, was ein typischer Mechanismus einer chronischen Entzündung ist. Diese Sichtweise ändert sich gerade grundlegend: Bereits vor mehr als 10 Jahren wurde gezeigt, dass sich die Entzündungsreaktion nicht primär gegen den eigenen Körper sondern gegen ‚normale’ Darmbakterien richtet. Ohne Anwesenheit dieser Bakterien schwächt die Entzündung im Darm ab. Weitere Studien zeigten, dass sich besonders bei Morbus Crohn Bakterien auf der Schleimhaut direkt festsetzen, die bei Gesunden nicht zu finden sind. Wir konnten diese Beobachtungen zunächst nicht mit unserem Wissen über die Krankheiten in kausale Verbindung bringen, aber neuere Studien beweisen jetzt, dass es sich um eine Schwäche der Darmabwehr gegen Bakterien handelt. Durch diese Abwehrschwäche direkt an der Darmoberfläche dringen Bakterien in die Schleimhaut ein. Nur als Folge davon, nicht als Ursache dafür, tritt die Entzündung auf: Die Entzündungszellen reagieren konsequenterweise auf das Eindringen der Bakterien und greifen die Mikroorganismen an, weil das Immunsystem diese zu Recht als ‚fremd’ erkennt. Folge und zugleich Auslöser der klinischen Symptome ist dann eine chronische Entzündung – als Antwort auf die Abwehrschwäche mit dem Ziel, den keimfreien Zustand des gesunden Gewebes zu erreichen.“

Was bedeutet dieser Paradigmenwechsel für Patienten?
„Die jüngsten Erkenntnisse der Grundlagenforschung könnten zu grundsätzlich neuen Ansätzen in der Therapie führen. Voraussetzung dafür ist die Entwicklung von Substanzen, mit denen das angeborene Immunsystem und die Darmbarriere gestärkt und unterstützt werden. Hier gibt es erste positive Ansätze mit Wirkstoffgruppen, die zunächst jedoch in Studien überprüft und getestet werden müssen.“, erläutert Jan Wehkamp. Natürlich bedeuten diese Erkenntnisse nicht, dass alle anderen, gerade aktuellen Therapien falsch sind. Gerade in einer akuten Phase bleibt es sehr wahrscheinlich weiterhin sinnvoll und notwendig die Immunreaktion des Körpers zu unterdrücken. „Ideal wäre es jedoch, das Immunsystem gegen Mikroorganismen gerade in entzündungsfreien Phasen so stärken zu können, dass die Unterdrückung der Immunantwort nur noch in seltenen Fällen notwendig sein wird.“

Weitere Informationen unter:

www.kompetenznetz-ced.de

Darmbakterien als potenzielle Unterstützer bei Diagnose und Therapie

2011-09-12T06:06:00.000-07:00

Vor kurzem sind wir auf eine Presse-Info gestoßen, die zwar bereits am 20. April 2011 veröffentlicht wurde, unseres Erachtens aber für unser Thema „Morbus Crohn“ recht interessant ist. So haben u.a. Wissenschaftler am Europäischen Laboratorium für Molekularbiologie (EMBL) in Heidelberg herausgefunden, dass sich Menschen jeweils einem von insgesamt drei verschiedenen Darmtypen zuordnen lassen. Die Ende April in der Fachzeitschrift „Nature“ veröffentlichte Studie befasst sich außerdem mit mikrobiellen genetischen Markern, die mit Alter, Geschlecht und dem Body-Mass-Index in Verbindung stehen. Diese bakteriellen Gene werden möglicherweise eines Tages die Diagnose erleichtern und den Verlauf bestimmter Krankheiten prognostizieren. Zusätzliche Informationen zum Darmtyp des Patienten könnten dann weitere wichtige Hinweise für eine verbesserte Therapie liefern.

Bakterien finden sich im Darm eines jeden Menschen. Sie sind notwendig zum Verdauen der Nahrung, spalten Toxine auf, produzieren bestimmte Vitamine sowie essentielle Aminosäuren und bilden einen Schutzschild nach außen. Ihre mikrobielle Zusammensetzung variiert jedoch von Mensch zu Mensch. So entdeckten die Forscher, dass die Zusammensetzung von Mikroben im menschlichen Darm nicht zufällig ist. Sie untersuchten Stuhlproben von Personen aus drei Kontinenten (Europa, Asien und Amerika), um die Darmbakterien zu analysieren. Dabei kamen die Wissenschaftler zu dem Ergebnis, dass sich alle Versuchspersonen in jeweils eine Gruppe einordnen ließen. Je nachdem welche Art von Bakterien in großer Zahl in ihrem Darm vorhanden war, konnte die betreffende Person einem Darm- oder Enterotyp zugeordnet werden. Ungeklärt ist bislang, warum diese verschiedenen Darmtypen existieren. Die Wissenschaftler vermuten eine Verbindung zum Immunsystem und wie dieses zwischen „unschädlichen“ und schädlichen Bakterien unterscheidet. Eine andere These bezieht sich auf den Abtransport von Wasserstoff aus den Zellen.
Weitere Informationen unter:

http://www.embl.de/aboutus/communication_outreach/media_relations/2011/110420_Heidelberg/PR20Apr11_Deutsch.pdf

Morbus Crohn bei Kindern: Antibiotika unter Verdacht

2011-09-02T06:58:00.000-07:00

Während man schon seit längerem bei Erwachsenen einen Zusammenhang zwischen der Einnahme von Antibiotika und der Entstehung von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED) diskutiert, legt nun eine Studie diesen Zusammenhang auch bei Kindern nahe. Denn wie die Ärzte-Zeitung in ihrer Online-Ausgabe vom 24. August 2011 berichtet, haben Wissenschaftler in Dänemark bei 578.000 Kindern alle Antibiotika-Anwendungen untersucht (fast 490.000 hatten mindestens einmal ein Antibiotikum erhalten). Ein Ergebnis der Studie: Bei 50 Kindern wurde ein Morbus Crohn diagnostiziert. Dabei war die Wahrscheinlichkeit einer CED bei Antibiotika-Anwendern 1,84-mal höher als bei Patienten, die keine Antibiotika bekommen hatten. Statistisch wurde für die Diagnose CED eine 12 %ige Risikoerhöhung für jede Antibiotika-Therapie errechnet, wobei das Risiko für eine solche Diagnose am höchsten war in den ersten drei Monaten nach der Antibiotika-Therapie bzw. bei Kindern, die sieben und mehr Zyklen erhalten hatten.

Weitere Informationen unter:

http://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/magen_darm/chronische_darmentzuendungen/?sid=664294

Weniger Operationen durch konsequenten Einsatz von Immunsuppressiva

2011-08-04T11:43:00.000-07:00

Thiopurine wie z.B. Azathiopurin oder 6-Mercaptopurin werden u.a. auch zur Immunsuppression bei Morbus Crohn eingesetzt. Wie die Ärztezeitung in ihrer Online-Ausgabe vom 13. Juli 2011 mitgeteilt hat, haben britische Wissenschaftler herausgefunden, dass sich eine frühe und konsequente Therapie mit Thiopurinen (und/oder TNF-Alpha-Blockern) für die Betroffenen auszahlt: Bei früher Anwendung im Krankheitsverlauf wird seltener eine (zum Darmkanal gehörende) Operation nötig, bei kompletter Abheilung der Schleimhaut gibt es mehr längerfristige steroidfreie Remissionen. Dafür analysierten die Forscher Daten aus den Zeiträumen 1986 – 1991, 1992 – 1997 und 1998 – 2003. Der Anteil von Patienten mit Immunsuppressiva innerhalb von fünf Jahren nach Diagnose stieg von 11 auf 28 und dann auf 45 Prozent. Parallel dazu wurde die Zeit bis zum Start einer Thiopurin-Therapie immer kürzer (77 Monate im 1., 11 Monate im 3. Zeitraum) und der Anteil von Patienten mit langfristiger Steroidtherapie immer kleiner. Die Wahrscheinlichkeit für eine Darmoperation innerhalb von fünf Jahren sank von 59 Prozent im 1. auf 25 Prozent im 3. Beobachtungszeitraum.

Weitere Informationen unter:

http://www.aerztezeitung.de/news/article/663043/beherzte-therapie-bessert-prognose-m-crohn.html

Besteht ein Zusammenhang zwischen Sonneneinstrahlung und Morbus Crohn?

2011-07-28T09:35:00.000-07:00

Es ist schon erstaunlich, was heutzutage in Verbindung mit Morbus Crohn (MC) alles untersucht wird. So haben z.B. Wissenschaftler vom Universitätsklinikum Besançon (Frankreich) den Zusammenhang zwischen Sonneneinstrahlung und Häufigkeit chronisch entzündlicher Darmerkrankungen genauer unter die Lupe genommen. Sie zogen dazu u.a. landesweite MC-Krankheitsdaten der Krankenkassen aus den Jahren 2000 – 2002 heran. Die oberflächennahe UV-Strahlung in diesem Zeitraum wurde mit Hilfe von Satellitendaten ermittelt, Krankheitshäufigkeit und Wetterdaten miteinander in Beziehung gesetzt. Ihr Ergebnis: In Gegenden Frankreichs, in denen die Sonne weniger scheint, erkrankten Menschen häufiger an Morbus Crohn, als in sonnenreicheren Gebieten. Ob bzw. wie die Sonneneinstrahlung ursächlich mit der Darmerkrankung zusammenhängt, müsste in weiteren Studien herausgefunden werden.

Weitere Informationen unter:

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2036.2011.04601.x/abstract

Erlanger Forscher wollen neue Behandlungsmethoden für Autoimmunerkrankungen entwickeln

2011-07-20T12:39:00.000-07:00

Etwa fünf Prozent aller Menschen entwickeln im Laufe ihres Lebens Autoimmunerkrankungen – Krankheiten, bei denen sich das Immunsystem gegen den eigenen Körper wendet. Rheumatoide Arthritis (RA) und chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) – wie z.B. Morbus Crohn – sind Prototypen von Autoimmunerkrankungen. Ihre Ursachen sind weitgehend unbekannt. Obwohl beide Erkrankungen unterschiedliche Organsysteme betreffen, wird vermutet, dass ähnliche Prozesse im Immunsystem das Krankheitsgeschehen bestimmen. Wie die Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg in einer Pressemitteilung vom 14. Juni 2011 mitgeteilt hat, haben Wissenschaftler um Prof. Dr. Christoph Becker (Professur für Molekulare Gastroenterologie) und Prof. Dr. Georg Schett (Lehrstuhl für Innere Medizin III) sich zum Ziel gesetzt, neue Methoden zur Früherkennung und Therapie dieser Krankheiten zu entwickeln. Ihre Forschungen sind Teil des europäischen Forschungsverbundprojektes „Be The Cure“.

„Neue Erkenntnisse über die Entstehung von Autoimmunerkrankungen lassen vermuten, dass der Körper in einer ersten Krankheitsphase mit akuten Entzündungen reagiert“, erläutert Prof. Dr. med. Georg Schett: „Danach zeigen die Patienten für eine gewisse Zeit unspezifische Symptome. Erst in einer dritten Phase lässt sich ein charakteristisches Krankheitsbild ausmachen.“ Die Wissenschaftler wollen jetzt auf molekularer Ebene untersuchen, welche Mechanismen die Krankheiten auslösen, so dass frühe Formen der RA und RA-ähnlichen Erkrankungen wie CED erkannt und unterschieden werden können. So wollen die Forscher Schmerzen, Gewebeschäden und funktionelle Einschränkungen von vornherein verhindern.

Weitere Informationen unter:

http://www.uni-erlangen.de/infocenter/meldungen/forschung/2011/6/14/60.shtml

Darmentzündung im 3D-Modell: Land Rheinland-Pfalz zeichnete HZI-Forscher aus

2011-07-01T12:16:00.000-07:00

Am Helmholtz-Zentrum für Infektionsforschung (HZI) untersuchen Wissenschaftler die Mechanismen von Infektionen und ihrer Abwehr. Was Bakterien oder Viren zu Krankheitserregern macht: Das zu verstehen soll den Schlüssel zur Entwicklung neuer Medikamente und Impfstoffe liefern. Wie das HZI in seiner Pressemitteilung vom 30. Juni 2011 mitgeteilt hat, wurden gestern in Mainz drei Wissenschaftler des HZI bzw. der Universität des Saarlandes für ein alternatives Zellkultur-Modell zur Untersuchung chronischer Darmentzündungen ausgezeichnet: Prof. Claus-Michael Lehr und seine Mitarbeiterinnen Dr. Eva-Maria Collnot und Fransisca Leonard erhielten gemeinsam den mit 20.000 Euro dotierten „Forschungspreis des Landes Rheinland-Pfalz zur Förderung der Erforschung von Ersatz- und Ergänzungsmethoden für Tierversuche“. Prof. C.-M. Lehr und Dr. E.-M. Collnot arbeiten am Helmholtz-Institut für Pharmazeutische Forschung Saarland (HIPS), einem Institut des HZI in Saarbrücken. Prof. Lehr leitet die Abteilung „Wirkstoff-Transport“. Fransisca Leonard forscht an der Universität des Saarlandes.

Experimente an Tieren sind durch verschiedene Rechtsvorschriften vorgeschrieben (z.B. im Rahmen der Zulassung von Arzneimitteln). Auch Methoden, die zur Diagnostik und Therapie von Krankheiten entwickelt werden, müssen im Tierversuch getestet werden. Das betrifft auch die Entwicklung geeigneter Medikamente gegen entzündliche Darmerkrankungen wie z.B. Morbus Crohn. Das von Prof. Lehr und seinem Team entwickelte alternative Zellkultur-Modell könnte dazu beitragen, Tierversuche in diesem Bereich künftig zu verringern bzw. zu ersetzen. Die Besonderheit des neuartigen dreidimensionalen Verfahrens besteht darin, dass es die Epithel- oder Schleimhaut-Zellen, die den gesunden Darm simulieren, sowohl mit menschlichen Immunzellen als auch mit verschiedenen Entzündungsstoffen kombiniert. Auf diese Weise können in der Zellkultur die Vorgänge in entzündeten Darmzellen nachgestellt werden.

Der Preis zur Förderung der Erforschung von Ersatz- und Ergänzungsmethoden für Tierversuche wird seit 2007 alle zwei Jahre verliehen und richtet sich an die wissenschaftliche Forschung und Lehre. Die Bewerber (Wissenschaftler, Forschungseinrichtungen, Unternehmen) können aus Rheinland-Pfalz, aber auch aus anderen Bundesländern stammen.
Weitere Informationen unter:

www.helmholtz-hzi.de/de/wir_ueber_uns/standorte/aussenstelle_saarbruecken/pressemitteilungen/personal/complete/sabin_bhuju/

Spezielle weiße Blutkörperchen bieten Schutzmechanismus

2011-06-25T09:50:00.000-07:00

Auf der Suche nach neuen Erkenntnissen zu Morbus Crohn sind wir von der PVH-Verlagsredaktion in diesen Tagen u.a. auf die Internetseite der Universität Bern (Schweiz) gestoßen. Dort heißt es in der Medieninformation vom 20. Mai 2011 unter der Überschrift „Weiße Blutkörperchen sind ‚Blauhelme’ im Darm“, dass auch harmlose Bakterien das Potenzial haben, das Gleichgewicht im menschlichen Darm zu stören. Der größte Teil der Bakterien schadet dem Darm normalerweise nicht. Außerhalb des Darms könnte aber schnell eine Blutvergiftung ausgelöst werden. Dass dieser Fall im Darm nicht eintritt, ist einem bestimmten Typ von weißen Blutkörperchen (sogenannten regulatorischen T-Zellen) zu verdanken, der dafür verantwortlich ist, dass das Immunsystem des Darms nicht aktiv gegen harmlose Bakterien reagiert. Funktionieren jedoch diese T-Zellen nicht richtig, drohen neben gewöhnlichen Krankheitsauslösern auch Probleme mit den eigentlich harmlosen Bakterien. Das Immunsystem im Darm wendet sich gegen diese, was zu chronischen Darmentzündungen führen kann. Die Aktivierung der regulatorischen T-Zellen ist somit eine wichtige grundlegende Funktion, um eine stabile Darmflora (und damit die Gesundheit) zu erhalten. Die Ergebnisse der Berner Forschungsgruppe (Universität Bern und Inselspital) könnten in Zukunft in Morbus Crohn-Therapien einfließen. Vorstellbar sei, gesunde regulatorische T-Zellen im Reagenzglas heranzuzüchten, um diese in den Darm einer erkrankten Person zu verpflanzen und so den Schutzmechanismus auszulösen. Die Studienergebnisse erschienen am 19. Mai 2011 im Fachjournal „Immunity“.

Weitere Informationen unter:

http://www.insel.ch/fileadmin/inselspital/users/ueber_das_Inselspital/Mediendienst/Pdf/110520_Darm_T-Zellen_MM_Uni_BE.pdf

Morbus Crohn: Naltrexon kann Entzündung reduzieren

2011-06-10T05:54:00.000-07:00

Wie das Deutsche Ärzteblatt in seiner Online-Ausgabe vom 30. Mai 2011 berichtete, haben Wissenschaftler in den USA herausgefunden, dass Naltrexon, ein Opioidantagonist, bei Patienten mit Morbus Crohn die Entzündungszeichen reduzieren kann. Forschungsarbeiten hatten zuvor gezeigt, dass Endorphine und Enkephaline (körpereigene Opioide) eine Rolle bei der Entwicklung und dem Ausmaß der Entzündung haben. Naltrexon ist ein Medikament, das das körpereigene Opioidsystem hemmt. Dieses System reguliert Schmerzen, ist an Zellreparaturen und -wachstum sowie an Entzündungsreaktionen beteiligt. Naltrexon bindet an Opioidrezeptoren, so dass körpereigene und andere Opioide nicht wirken können. Die Forscher planen weitere klinische Studien, um u.a. auch den Gebrauch von Naltrexon bei Kindern mit Morbus Crohn zu untersuchen.

Weitere Informationen unter:

http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/46044/Naltrexon_reduziert_Entzuendung_bei_Morbus_Crohn.htm

Neue Erkenntnisse zum Infliximab-Einsatz bei Morbus Crohn

2011-05-30T11:47:00.000-07:00

Infliximab ist unter bestimmten Voraussetzungen zur Therapie von Erwachsenen mit luminalem und fistulierendem Morbus Crohn sowie von Kindern/Jugendlichen ab 6 Jahre mit Morbus Crohn zugelassen (detaillierte Informationen zu den Anwendungsgebieten, Risiken und Nebenwirkungen siehe Fachinformation). Wie im April 2011 auf dem diesjährigen Kongress der European Crohn's and Colitis Organisation (ECCO) in München veröffentlicht wurde, liegen mittlerweile neue Erkenntnisse zum Infliximab-Einsatz vor.

Weitere Informationen unter:

http://krankenpflege-journal.com/inneremedizin/gastroenterologie/4221-tnf-a-therapiestrategien-bei-morbus-crohn-und-colitis-ulcerosa--aktuelle-daten-zum-ecco-kongress.html

„Keine Angst vor Morbus Crohn“ – Das Buch in den Medien

2011-04-29T03:44:00.000-07:00

Am 7. April erschien in der Rhein-Neckar-Zeitung der Artikel über unsere Neuerscheinung Keine Angst vor Morbus Crohn. PVH-Geschäftsführer Hardy Hohl hatte zuvor in einem Pressegespräch den neuen Titel vorgestellt. Und zahlreiche Buchbestellungen bzw. Anfragen haben uns seither gerade auch aus der Region erreicht. Mitte Mai wird in der Zeitschrift „umwelt direkt“ (Schwerpunkt Ernährung & Gesundheit) ein weiterer Beitrag über Morbus Crohn bzw. das Mut-mach-Buch erscheinen. Außerdem haben wir für die im Juli erscheinende 15. Auflage unseres regionalen Branchenbuchs „Grüne Zeiten Rhein-Neckar“ (Ökologie, Umwelttechnik & Gesundheit in der Metropolregion) einen Fachartikel eingeplant. Darüber hinaus sind für 2011 noch weitere Veröffentlichungen zum Thema vorgesehen.

Körpereigener Entzündungshemmer entdeckt

2011-04-10T09:59:00.000-07:00

Das Hauptgebäude des Deutschen Krebsforschungszentrums. Foto: Tobias Schwerdt

Wie das Deutsche Krebsforschungszentrum (Heidelberg) in seiner Pressemitteilung Nr. 17 vom 31. März 2011 mitgeteilt hat, haben Wissenschaftler aus dem Deutschen Krebsforschungszentrum, dem Imperial College London, aus Australien und Italien ein Protein entdeckt, das Entzündungen verhindert, die durch den Botenstoff TNF ausgelöst werden. Solche Entzündungen treten bei schweren Autoimmunerkrankungen wie etwa Morbus Crohn auf und können das Krebswachstum fördern. Die Forscher veröffentlichten die Ergebnisse Ende März in der Zeitschrift Nature.

Weitere Informationen unter:

www.dkfz.de/de/presse/pressemitteilungen/2011/dkfz_pm_11_17.php

Auch bei Morbus Crohn ist eine Gesundung möglich!

2011-03-20T04:59:00.000-07:00

Vor wenigen Tagen haben wir von einer Ansprechpartnerin der Deutschen Morbus Crohn/Colitis ulcerosa Vereinigung e.V. (DCCV) in Hessen eine Mitteilung zu unserem Buch erhalten. Und da unser Autor den Inhalt dieser Nachricht nicht einfach so stehen lassen möchte (zumal eventuell auch noch andere MC-Beratende dieser Ansicht sein könnten), wird er im Folgenden öffentlich darauf eingehen. Zunächst veröffentlichen wir aus dem Text der DCCV-Mitarbeiterin, hernach die Ausführung unseres Autors:

„... Mit der Unterbezeichnung ‚Anatomie einer Erkrankung und GESUNDUNG’ tue ich mir schwer. Mit diesem Wort wird bei Betroffenen ‚eine falsche Hoffnung’ vermittelt. Morbus Crohn verläuft in Schüben und man kann eine REMISSION auf verschiedene THERAPIEMÖGLICHKEITEN erlangen, aber keine GESUNDUNG. Ich lege Wert auf ein persönliches Gespräch mit den Betroffenen und den daraus entstehenden Meinungsaustausch.“

Sehr geehrte Dame,

vielen Dank für Ihre Nachricht und der darin geäußerten Ansicht zum Untertitel meines Buches. Schade nur, dass Sie den Inhalt anscheinend überhaupt nicht kennen! So behaupte ich an keiner Stelle des Werkes, dass man bei Morbus Crohn durch die ein oder andere Therapie eine Gesundung erlangen kann. Ich bin wohl aber der Ansicht, dass es Wege zur Gesundung gibt! Dies mag nun für Sie ein Widerspruch sein, ist es jedoch ganz und gar nicht, und dies möchte ich erläutern:

Ich schreibe Ihnen diese Zeilen als Morbus Crohn-Betroffener, der mittlerweile seit über 20 Jahren (!) keinerlei Beschwerden mehr hat, der regelmäßig (fach-)ärztliche Untersuchungen wahrnimmt (Werte o.k.), und der sich rundum gesund fühlt. Warum also sollte ich mich – nach so langer Zeit – noch als Kranker bezeichnen? Etwa nur, weil Morbus Crohn in der Schulmedizin auch heute noch als unheilbar gilt? Insofern bezeichne ich Ihre Kernaussage als falsch! Meiner Erfahrung nach müssen bei einem Patienten mit komplexer Erkrankung (und bei Morbus Crohn handelt es sich um eine solche) – parallel zur medikamentösen Therapie – eine ganze Reihe von Dingen ineinandergreifen, damit diese in ihrer Gesamtheit einen Gesundungsprozess einläuten können. Welche das beispielsweise sein können, habe ich in Keine Angst vor Morbus Crohn ausführlich beschrieben. Es soll Betroffene (und Angehörige) inspirieren. Wünschenswert wäre es aus meiner Sicht zudem, wenn sich auch Mediziner dafür interessierten! Mit diesem Morbus Crohn-Buch wurden erstmals auf dem deutschsprachigen Buchmarkt alle wichtigen Stationen einer Krankheitsgeschichte (von der Entstehung über den Krankheitshöhepunkt bis zur letztendlichen Gesundung) beschrieben. Dabei wird ein Zeitraum von insgesamt vierzig Jahren beleuchtet. Zudem: Ich stehe mit meiner Gesundung, meiner Ansicht, keineswegs allein: Siehe Post vom 10. Februar 2011! Und was ist, so frage ich Sie, mit den anderen MC-Betroffenen, die ihre Geschichte nicht öffentlich gemacht haben, jedoch ebenfalls seit vielen Jahren ohne Beschwerden sind? Schenken Sie uns allen (speziell bei Ihrer MC-Beratung) keinerlei Beachtung? Dass wir uns richtig verstehen: Die Arbeit in Selbsthilfegruppen finde ich wichtig. Aber: Viele Selbsthilfegruppen und Patienten-Foren im Internet haben meiner Ansicht nach einen Nachteil: Dadurch, dass man darin mehr oder weniger fast nur auf (Akut-)Betroffene trifft, wird leider viel zu selten über den eigenen Tellerrand hinaus geblickt. Mein Mut-mach-Buch Keine Angst vor Morbus Crohn schlägt hier eine Brücke und bietet eine ganz besondere Chance: Denn der Betroffene (Angehörige) erfährt darin von völlig neuen Erfahrungen im Umgang mit der Krankheit; nämlich speziell jenen, die ihm nur ein Betroffener vermitteln kann, der die Krankheit auch überwunden hat! Und warum, und das frage ich Sie wiederum als MC-Beratende, bezeichnen Sie dies bei Morbus Crohn als „falsche Hoffnung“? Woher nehmen Sie bei einem Gespräch mit einem Patienten die Gewissheit, dass bei diesem nicht auch die Entzündungsschübe eines Tages völlig ausbleiben und eine Heilung einsetzt? Ohne Hoffnung und festen Glauben kann es bei schweren Erkrankungen keine Heilung geben! Als ich 1985 die Diagnose Morbus Crohn erhielt, wusste ich längst (da im medizinischen Bereich tätig), dass die Krankheit in der Schulmedizin als unheilbar gilt. Aber gerade jener Moment, als mir berichtet wurde, dass es auch MC-Fälle geben würde, bei denen die Entzündungsschübe eines Tages nicht mehr auftreten, dieser Augenblick hat mir die entscheidende Hoffnung gegeben und eine Wende eingeläutet. So möchte ich abschließend noch auf eine Stelle aus meinem Buch zurückgreifen, bei der ich aus den Forschungsberichten 2000 und 2001 des Fachbereichs Medizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz (Schulmediziner!) zitiere: „In der subjektiven Realität chronisch Kranker dürften zwei Phänomene im Hinblick auf ihr Wohlergehen von zentraler Bedeutung sein: Vertrauen in den behandelnden Arzt und Hoffnung, etwa die Krankheit zu bewältigen ...“ Nachdem, was ich aus Ihrem Schreiben herauslese, scheint bei Ihrer Beratung das ‚Prinzip Hoffnung’ keine Rolle zu spielen. Bitte entschuldigen Sie, ich möchte Ihnen wirklich nicht zu nahe treten, aber ich bin sehr froh darüber, dass ich mich seinerzeit nach der Diagnose nicht auf „Experten“ wie Sie eingelassen habe!

Ich mache Ihnen folgenden Vorschlag: Lesen Sie mein Buch – und wir können uns hinterher gerne auch an anderer Stelle darüber austauschen. Sie erreichen mich über den Verlag. Und in einem bin ich mir ziemlich sicher: Selbst wenn Sie bereits seit Jahren innerhalb der DCCV tätig sein sollten, durch Keine Angst vor Morbus Crohn werden Sie neue Dinge zur Krankheit erfahren und am Ende vielleicht gar zu – bislang nicht geahnten – neuen Sichtweisen gelangen!

Mit freundlichem Gruß, Johannes Hohl

P.S.: Über Kommentare / Reaktionen zu diesem Post würde ich mich freuen!

Ein Pressegespräch, ein besonderes Buch und eine Nachricht zu Morbus Crohn

2011-03-13T08:58:00.000-07:00

In der zurückliegenden Woche fand ein Pressegespräch mit einer Journalistin der in Heidelberg erscheinenden Rhein-Neckar-Zeitung statt. Verleger und PVH-Geschäftsführer Hardy Hohl stellte dabei das neue Buch Keine Angst vor Morbus Crohn vor (Mut-mach-Buch für Betroffene und Angehörige). Das Besondere daran: Der Autor schildert eindrucksvoll von Kindheit an die einzelnen Stationen, die zu seiner Erkrankung führten, die eigentliche schwere gesundheitliche Krise – und wie er schließlich seinen ganz eigenen Weg daraus gefunden hat! Dabei nimmt er den Leser mit zu den Geschehnissen von insgesamt 40 Jahren, wobei in den letzten 20 Jahren jedoch keinerlei Beschwerden mehr aufgetreten sind! Insofern handelt es sich bei Keine Angst vor Morbus Crohn um ein wirkliches Mut-mach-Buch, das Betroffenen und Angehörigen viele Anregungen liefert, wie man – trotz dem Stempel „unheilbar“ – aus dieser Krankheit herausfinden kann. Ergänzt wird das Buch u.a. durch zahlreiche aktuelle Informationen aus Medizin und Forschung.

A propos Forschung: Letzte Woche bekamen wir auch Nachricht von unserem Ansprechpartner aus dem „Kompetenznetz Darmerkrankungen“ (siehe Post vom 7. März 2011). Und soviel können wir heute bereits berichten: Der Fragestellung, ob ein ganz spezielles Virus (hier: Molluscum contagiosum-V.) vielleicht auch als Auslöser von Morbus Crohn in Betracht kommen könnte, scheint man wohl keine Beachtung zu schenken. Jedenfalls, so teilte uns der Experte mit, sei ihm kein Forscherteam bekannt, das sich mit diesem Thema beschäftige.

Morbus Crohn: was inzwischen geschah ...

2011-03-07T01:51:00.000-08:00

Seit unserem letzten Post ist einiges geschehen: Zum einen hat unser Autor spezielle Morbus Crohn-Recherchen intensiviert, zum anderen haben wir in Sachen Morbus Crohn und Virusinfektion vor kurzem einem Experten aus dem "Kompetenznetz Darmerkrankungen" unsere Fragen übermittelt (siehe Post vom 7. Februar 2011). Was dies anbelangt, so sind wir jetzt natürlich sehr gespannt darauf, was es hier demnächst an Neuigkeiten geben wird. Ansonsten planen wir hinsichtlich MC und unserem jüngst erschienenen Buch für Patienten und Angehörige für die kommenden Tage ein Pressegespräch mit einer Tageszeitung, und wir bereiten für die nächste Zeit weitere Veröffentlichungen in verschiedenen (eigenen sowie fremden) Printmedien vor. Über alle diese Vorgänge werden wir Sie informieren! Es lohnt sich also, hier demnächst wieder reinzuschauen!

Morbus Crohn: Heilung ist möglich!

2011-02-10T06:00:00.000-08:00

Rückmeldungen sind für unseren Verlag bzw. Autor sehr wichtig! Und wir freuen uns jedes Mal, wenn wir aus dem Leserkreis eine Reaktion zum neuen Buch Keine Angst vor Morbus Crohn erhalten. So bekam vor wenigen Tagen unser Autor Johannes Hohl – (im Jahr 1985 wurde bei ihm die Diagnose MC gestellt) – u.a. auch eine Nachricht von Georg Tecker. Der Diplom-Psychologe und Psychotherapeut (selbst Autor mehrerer Veröffentlichungen zum Thema wie z.B.: „Gut leben mit Morbus Crohn & Colitis ulcerosa, 2. Aufl., TRIAS Verlag, Stuttgart 2001; www.ced-hamburg.de), schrieb:

„ ... vielen Dank für die Zusendung des Morbus Crohn-Mut-mach-Buches. Und das ist es nach meiner Ansicht! Sie sind nach Feststellen der Diagnose aktiv geworden, haben geforscht nach den Zusammenhängen der Erkrankung mit Ihrem Leben, haben sich Informationen aus vielen Bereichen eingeholt ... Vielleicht war das zusammen die Grundlage, um (Ihrer ganz persönlichen) Heilung näher zu kommen. Und Heilung kann es geben - nach meiner Meinung etwa, wenn die Symptome immer weiter verstanden und integriert sind ...“

Zum besseren Verständnis: Unser Autor lebt seit etwa 20 Jahren vollkommen beschwerdefrei!

Morbus Crohn und Virusinfektion

2011-02-07T12:13:00.000-08:00

Gerade auch der Zusammenhang zwischen Morbus Crohn und einer Virusinfektion beschäftigt unseren Autor u.a. schon eine ganze Weile. Er hat deswegen mit dem „Kompetenznetz Darmerkrankungen“ in Kiel Kontakt aufgenommen, und von dort wurde ihm mittlerweile ein Ansprechpartner empfohlen. Zusammen mit unserem Autor werden wir in den nächsten Tagen ein paar Ergebnisse bisheriger Recherchen aufbereiten und diese dann dem Experten vorlegen ... und natürlich haben wir Fragen ...

Aufruf an Morbus Crohn-Betroffene bzw. Angehörige!

2011-01-29T08:52:00.000-08:00

Der Autor unserer Neuerscheinung Keine Angst vor Morbus Crohn, Johannes Hohl (selbst MC-Betroffener), und die PVH-Verlagsredaktion suchen Kontakt zu Menschen mit MC, die seit mindestens 4 Jahren ohne Medikamente auskommen und völlig beschwerdefrei sind. Die durch einen Erfahrungsaustausch gesammelten Erkenntnisse möchten wir zusammentragen und anschließend möglichst vielen Erkrankten durch weitere Veröffentlichungen zugänglich machen. Falls Sie zu der von uns gesuchten Personengruppe gehören sollten oder auch als Angehörige(r) mithelfen möchten, würden wir uns über eine Kontaktaufnahme sehr freuen. Bitte senden Sie in diesem Fall eine kurze eMail an die Redaktion unter:

pvh.hd@t-online.de

Stichwort: "MC-Erfahrungsaustausch".

Zusammenhang zwischen Virusinfektion und MC entdeckt

2011-01-25T15:50:00.000-08:00

Mit der hier am 19. Januar 2011 genannten Studie konnte auch erstmalig der Zusammenhang zwischen einer Virusinfektion und Morbus Crohn hergestellt werden. In der Presse-Information des Exzellenzcluster Entzündungsforschung vom 22. November 2010 heißt es: "Eine bekannte Mutation im sogenannten FUT2 Gen führt zu einer verminderten Immunantwort gegenüber Noroviren. Genau diese Mutation wurde auch in der Kieler Studie als weitere Krankheitsursache für Morbus Crohn identifiziert."

Zuvor war bereits bekannt geworden, dass US-amerikanische Forscher bei Mäusen Hinweise dafür gefunden hatten, dass das Zusammenspiel eines Gendefekts und spezieller Viren für das Auftreten von Morbus Crohn verantwortlich sein könnte. Der Themenbereich Virusinfektion und Morbus Crohn wird uns von der PVH-Verlagsredaktion weiter beschäftigen ...

Weltweite Studie identifiziert 71 Krankheitsgene!

2011-01-19T00:41:00.000-08:00

Wie Ende 2010 bekannt wurde, kann nach einer neuen genetischen Studie die Anzahl der Gene, welche mit Morbus Crohn in Verbindung gebracht werden, inzwischen verdoppelt werden!

Insgesamt sind jetzt 71 verschiedene Gene als Auslöser für Morbus Crohn bekannt. Das sind mehr, als für jede andere Erkrankung bisher identifiziert wurden. Diese Erkenntnisse wurden vor kurzem auf der Internetseite von Nature Genetics veröffentlicht:
http://www.nature.com/ng/index.html
Vorausgegangen war die bislang größte Genetik-Studie zu entzündlichen Darmkrankheiten, an der sich weltweit zwischen Mitte 2008 und Ende 2010 über 22.000 Patienten (und 50 Forschungsteams) aus 15 Ländern beteiligt haben.

Morbus Crohn und Molluscum contagiosum-Viren

2010-12-08T00:38:00.000-08:00

Aus der Krankheitsgeschichte unseres Morbus Crohn-betroffenen Autors ist zu erfahren, dass bei ihm 1985 Molluscum contagiosum-Viren im entzündeten Gewebe nachgewiesen wurden. Was hat sich mittlerweile hierzu in der Fachwelt getan? Wir recherchieren und werden demnächst an dieser Stelle darüber berichten ...

Danke für Ihre Rückmeldungen!

2010-12-06T02:25:00.000-08:00

Als wir Ende Oktober 2010 den Titel Keine Angst vor Morbus Crohn erstmals auf dem deutschsprachigen Buchmarkt präsentierten, hätten wir nicht gedacht, dass uns bereits nach wenigen Wochen so viele Rückmeldungen von Lesern vorliegen würden! Die Reaktionen reichen von "sehr interessant" und "tolles Buch" bis zu "Gratulation". Wir danken allen Lesern, die uns bisher Ihre Meinung mitgeteilt haben und freuen uns weiterhin über konstruktive Kritik.

Soeben erschienen: "Keine Angst vor Morbus Crohn"

2010-12-05T08:58:00.000-08:00

Vor kurzem ist im Publikationsservice und Verlag Hardy Hohl (PVH) in Heidelberg erstmals das Buch Keine Angst vor Morbus Crohn erschienen. Ein Mut-mach-Buch für Patienten mit chronisch entzündlicher Darmerkrankung und Angehörige.

Chronisch, unvorhersehbar, unheilbar - die Diagnose Morbus Crohn ist für die Betroffenen ein Schock und bedeutet für viele den Fall in ein tiefes Loch. Denn diese Erkrankung stellt für die Patienten (und Angehörigen) oftmals eine enorme Belastung dar, die die Lebensqualität stark vermindert. Sowohl die genauen Ursachen als auch die Krankheitsentstehung bzw. -entwicklung sind bis heute ungeklärt: Allein in der Bundesrepublik Deutschland erkranken jedes Jahr einige tausend Menschen.

Der Autor, Johannes Hohl, als selbst Betroffener musste über Jahre hinweg unter schweren Krankheitsvorzeichen bzw. -schüben leiden und zahlreichen Medizinern die Tür einrennen, bis auch bei ihm (im Jahr 1985) die Diagnose Morbus Crohn gestellt wurde. Dies brachte sein Leben gehörig durcheinander. Der erste Teil dieses außergewöhnlichen Buches erzählt die bewegende Geschichte seiner Erkrankung - und Gesundung. Denn der Stempel 'unheilbar' muss nicht immer zwangsläufig bedeuten, dass nun tatsächlich keine Heilungschance mehr besteht.

Mit seinem flott geschriebenen, authentischen Erfahrungsbericht möchte er Erkrankte ermutigen, ihren jeweils ganz eigenen Weg aus der gesundheitlichen Krise zu suchen. Wenn auch heute noch niemand Patentrezepte zur Heilung dieser Krankheit hat, so gibt es dennoch Wege zur Gesundheit. Doch zunächst muss man erst einmal erkennen, dass jeder selbst Verantwortung für sich und seine Zukunft trägt - auch wer es schwieriger hat als andere! Und dass man als Patient ganz wesentlich an seinem Heilungsprozess beteiligt ist. Man darf - allen Umständen zum Trotz - niemals aufgeben! Alle Anstrengungen des Autors haben sich gelohnt: Seit etwa 20 Jahren lebt er wieder vollkommen beschwerdefrei!

Der sachkundige zweite Teil beinhaltet vielfältige Informationen über den aktuellen Stand der Forschungsarbeiten wie auch der medizinischen Behandlungsmethoden: leicht verständlich, stets übersichtlich und kompakt, ergänzt von nützlichen Adressen und einem medizinischen Glossar. Das Buch, Ladenpreis 13,90 Euro (D), 14,30 Euro (A) bzw. 25,00 SFr (CH), ist über den Verlag bzw. den Buchhandel erhältlich.

DIN A 5, kart., 111 Seiten, 1 Abbildung